第102章 第二十五章 3
妇儿楼前，风过时候，那棵已经有了百年的银杏树，开始抖落下来淡黄色的叶片，苏纯望着窗外发了会儿呆，又再收回心神，将上一个财政年度，产科所有产妇，按自然产，择期剖腹产，紧急剖腹产分组的平均住院天数，住院费用，产后常见问题与手术后常见问题发生率等数据的数据库保存备份之后，正把同期妇科的各类肿瘤患者的数据从服务器上调出来，秦少白从门口进来，
“苏纯，２０分钟之后，我要跟凌院长开会。住院日的那些表儿啊什么的，都准备好了么？”
苏纯从旁边拿起一摞分别贴好标签的打印资料，有表有图有文字叙述，对秦少白道，“都准备好了。数据截至到上个财政年度。分不同病种，把各类有可能影响住院日的因素都列出了。做了ｆａｃｔｏｒ模型分析。包括临床因素，管理因素和其他因素。分类是按照上月开会，借鉴普外科的分类，按照我们的情况稍作调整。幻灯的电子版在笔记本里我也做好了，今天一早已经提前发给凌院长，李副院长，高主任和您，打印版在这里。另外，不孕不育门诊，我单做了个粗略统计，按照患者就诊次数，历经年限，年龄段分类，与生殖中心做ＩＵＩ和ＩＶＦ，以及排队等待做的患者群另做了一个数据库。国外有通过这种统计看ｒｅｌａｔｉｏｎ来大概估测对ＩＵＩ，ＩＶＦ的需求量的。我给医学院卫生管理系的区教授发了邮件讲了我的想法，咨询一下到底该怎么做最合适。”
“哎哟我的宝贝儿！”秦少白长吁口气，狠狠地搂了苏纯一把，“你一会儿能跟我一起去开会吧？我跟你说实在的，我还没打开你发给我的邮件呢。这一大摞子，２０分钟我哪儿看得过来？”
“好。”苏纯点头，“我的手术安排都是跟着您的。昨天上午新收那个病人的大病历，实习学生还在写，说晚上给我；我管床的另外俩病人，状况都很稳定，上午我已经把常规检查做了，医嘱开了，单子让学生送去检验科了。”
“好，好，”秦少白满意地道，“难得你个做临床的料子，居然肯做这些让人头痛的琐事，倒是帮我大忙。不过为了做这些，我这个月减了你不少手术和急诊。长此以往，我怕你这个业务水平还是会受影响的。”
“秦老师，我是真挺喜欢做的。”苏纯抬头认真说道，“我总觉得，凌院长说得对，在医院里，临床成绩，精益求精，做到好，更好，虽然是首要的，但是这些管理做好，优化利用现有的临床技术和资源，对患者的福利，以及对临床医生的福利，都是很大的。”她说罢，又有点惶恐地站起来，不好意思道，“秦老师，我最近看卫管的东西走火入魔，又开始背书。。。”
秦少白瞧着她笑笑，“当初全系统选拔有意做卫生事业管理的临床和其他专业的学生，研究人员，临床医生的那个考试，你也去考，我还奇怪，结果你考了最高分，拿了２个满分。你考了之后也没去――――这我不奇怪，我们科，能进来的人，都是想在妇产科，尤其不孕不育方面作出成绩的人，不会看得上去做卫管。而你，我以为你就是那种喜欢考试，能在考试中找自信的优秀学生，于是去考了。闹半天，你是真有兴趣做。”
“我就是想看看自己这方面的知识还剩了多少。”苏纯笑道。
秦少白看看她，这时关上了办公室的门，
“苏纯，我也带了你近２年了。现在是个选择的时候，我问你一次，你按自己意愿说实话，不要委屈自己，你真的心甘情愿分出一部分精力和时间，来做管理吗？如果你不愿意，我帮你扛住上面的意思。没道理因为你可以把这些琐事做得比别人好，就要花更多的时间来做这些别的住院医生不愿意浪费时间来做的事情。你这个孩子懂事，顾大局，从来不抱怨，但是我因此更不能欺负了你。”
苏纯听见秦少白这一番说话，抬头望着这位自自己进入妇产科以来，相处最多，自然也是骂自己最多的上级，眼睛竟是一热，记忆里，说自己懂事的人，太多，然而说，因为你懂事，于是我更加不能欺负了你的人，却除了父亲之外，不知道尚还有谁。
更因此，为了那层，自己对她，不算欺骗，却也实在不能算坦诚的‘算计’，羞愧无地。
而所有的‘算计’，在她的心里，其实简单到不能再简单，只是为了自己真的能给凌远分担些心里的负担，纵使他心里有无数多无数多的事情，便就是妇产科这一头的管理，若自己真能稳当地做好，让他放下这份心，于她，竟就是从所未有的愉悦。
从所未有。
是的，从小到大，把事情做好，只是因为应该做好必须做好，有过自信，却没有过这样的愉悦。
其实，在秦少白得到任命之前，凌远已经跟她交了底。
那天，凌远把她带了出去，带上了两条狼狗，一路开到了天津港。
她心里忐忑疑惑，却也真的不敢期待什么。
那天晚上，在天津港的海边，狼大狼二撒了欢儿地沿着海岸奔跑，他与她跟在后面。
“苏纯，对你，我其实一直很矛盾，”凌远终于开口，“我希望你过得高兴一些。我有时候，想把你改变成一个欢欢那样什么都不用担心的孩子，不需要做任何让你觉得压力太大的事情；我又很明白，你的潜力和才华。我有时候又有想教给你一切的念头―――虽然，你不是我直接的下属。我想，调／教得好，你的前途不可限量。”
苏纯抬起头，“我不是欢欢。没有人可以把我变成欢欢”
凌远望着她，好一阵，慢慢说道，“你是非要跟着我，把这条路走到底吗？你要知道，其实，对于你，最安全的前途是克服了心理的压力，做个好临床医生，你已经进了我们医院的妇产科，辛苦是免不了的，如果你能走得远一些，以后是知名专家享誉全国，就算不走那么远，只要一切达标，也是很稳妥的前途；而最轻松的，就是出国念书，进修公共卫生管理，以后无论在国外做个普通管理人员，还是海归回来进入卫生部，做个参与政策讨论，制订的官员；你也知道，什么政策出了问题，被追责的一定轮不到这一层，一定都是一线具体执行者的错误。”
苏纯微笑，“你既然知道，也有这样双重的选择，却为什么要站在最风口浪尖的地方？当这个可能被追责的一线执行者？还要，主动做先锋？”
“我是男人，”凌远一笑，“而且虚荣。有控制欲。需要更大的成就感。最关键的是，特别喜欢跟自己过不去。”
“如果你这么说。。。我也特别喜欢跟自己过不去。”苏纯安静地道，随即又摇头，“我不骗你，也骗不了你---其实我就是被你影响了，认同你所有的观念，更希望和你一起看见那个你想见的结果。我。。。我只是想跟着你走下去。”她随即又无所谓地笑了，“怕什么呢？其实，很多人赶到很不怎么样，会将属下当梯子的上司，你不是，至少对我不是，我就已经十分幸运了。”
“苏纯，其实，还有，你是个小姑娘。。。”凌远说这话的时候，有略微的不安和犹豫，苏纯却突然笑了，“什么？”她瞧着他的眼神，有着促狭的神色。
凌远竟然愣了半晌，苏纯偏头看着他，终于敛了笑容，认真道，
“作为一个‘小姑娘’，可以有机会被你教，帮你做事，无论如何，这个开眼界的机会，确实难得，而。。。作为一个小姑娘，”她又笑了，“跟你学习穿衣举止，还连带买单；与你聊天。。。你还没有什么额外要求。。。凌远，我真的觉得，我是满走运的小姑娘了。”
凌远叹了口气，摇头笑笑，望着远处的海，踩着浪花奔跑的狼大狼二，过了好久，回过头来，对苏纯点点头，“好，苏纯，你就陪我一起走一段好了。”
凌远说这话的时候，天色已经很暗，他说完了这话，就吹口哨叫狼大狼二回来；那两只威武的德牧，向他的方向飞奔而来，甩掉身上的水珠；他从背包里掏出牛骨，给他们来啃；苏纯的心里，觉得开心，又有些微的伤感，只觉得这多年来，突然有了一件，自己特别盼望的事情，虽然，这件事，注定要在自己的生命中成为‘曾经’。
“苏纯。你去参加系统公共卫生学院的选拔考试。并且这段时期，把临床工作至少完成得达到科里住院医生的普通水平。你先不用管别的，把这两件事情做好，后面，我有特别需要你来帮我做的。”
那一天，凌远没有再给她说别的，倒是带着她在天津玩儿了一个周末，去吃海边现打现烤得鱼，跟了渔船出海，在甲板上，凌远用一片树叶，吹了很多支歌。
之后不久，秦少白被任命，而苏纯，就成了秦少白在行政管理上的助手。
苏纯做得极好，秦少白并没有过太多的赞誉。而今天，听了苏纯表达心愿，却已经打好主意，既然苏纯对此有所兴趣，那么一定要为苏纯争取最好的进修机会，在临床医院做管理，如果没有与管理相关的学历，在这个每到讲职称就要讲学历的国家，总是吃亏，秦少白听说ｐ大本部管理学院开设学分制度，积够学分，通过考试，可以授予本校其他专业的学生双学位，而苏纯，虽然不是医学院毕业，却如今是附属医院的医生，她打定主意，怎么也得逼着凌远去操作一下，给苏纯争取这个机会，那么，苏纯以后毕竟是多了一重选择，如今亏掉的时间，也算给她一个交代。
这番心思，秦少白却没有与苏纯直说，往院长办公室去的路上，倒是搂着她肩膀笑道，“对了，那个外科的小王，三天俩头地给咱们送点心，夜宵的，你觉得怎么样啊？”
苏纯低头笑笑，却没有回答。
“好好，考验考验也好，”秦少白微笑，“不过我看这小子挺不错的，样子嘛，也马马虎虎可以了，业务前途么，他现在跟着李波，他自己能力如果不差的话，李波自己的路走得不是一般的顺，且不是薄待手下的人。最关键就是性格真好，我要闺女如果以后能找个这样儿的，我是１２分的满意的。”
而与此同时，李波和王东正从手术室出来。
李波看着表，离要与凌远开会的时间还有５分钟。一边换衣服，一边在心里斟酌，到底该怎样暗示和劝诫王东一下。
亲眼瞧着这几角恋情，李波每每瞧着这个自实习生时代，就是自己教操作，纠正持针器手法的小兄弟，曾经不知道多少夜晚，一起在手术室干到深夜，然后出来他还神气十足地一边议论各地美食一边高高兴兴地架起办公室的电炉煮面。。。。。这样一个乐呵呵的孩子，如今傻乎乎地，务必投入地追求着苏纯，就觉得心中替他哀悼。
今天一大早，当李波看见王东把个毛绒玩具大狼狗提进办公室时候，李波狐疑地问，“今天也不是什么节，也不是苏纯生日吧？”
“灵感，这就是灵感，”王东乐呵呵地，“我们昨天一起夜宵，路上看见一爆帅的德牧，她不但看得眼睛发直，居然还跑过去仔细地瞧，问狗主人狗的性子。她的性格，这得喜欢到什么地步呀！我送她个玩具的，等以后如果有条件，能一起养个真的就好了！”
李波听得差点背过气去，苏纯为何对德牧情有独钟。。。
从手术台下来，李波还惦记着这桩事，终于在把白大衣的最后一个扣子系上之后，对王东说，“你。。。你究竟有没有考虑过，你这样对人家，人家，那个，到底对你。。。”
“她那我当朋友啊！”王东很坦白地说，“跟我一起很开心啊。”
“嗯，朋友，”李波简直觉得憋得胸口生疼，半晌才道，“可是，毕竟你并不是。。。不是把她当成，我，欢欢，以及所有其他。。。人，这样的朋友，对吧？”
“是啊，我喜欢她啊。”王东点头。
“所以。。。所以，你的喜欢，不见得一定能得到她的喜欢。。。”
“李波，你这么说就不对了，”王东认真地，“爱情就是不想那么多地对自己喜欢的人好。对她好，看她高兴就高兴。付出一定要等价回报，那怎么是爱情呢，那是交易。”
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第103章 第二十五章 4
小会议室。
苏纯有条不紊地用幻灯展示妇产科门诊与住院部的各项数据，凌远偶尔问一两个问题，秘书做着记录；在展示产科住院天数曲线时候，李波让她停了一下，把图局部放大，然后回到数据部分察看几个住院天数超过３０天，住院总花费超过5万的ｏｕｔｌｉｅｒ。
“这几个都是发生了严重妊娠合并症的孕妇，”苏纯解释，“都曾经转进ICU。”
“具体的病因？其他因素比如年龄婚姻状况，有无医保，首诊医院是我们？是否循常规在我们医院建卡，做早孕检查？”
李波瞧着打在幕布上的图，问苏纯道。
“我现在还只从住院部的电脑系统里调的有限数据出来，”苏纯答，“我们现在除了一些教授用来做研究的数据，由学生拿病历输入成了电子版之外，还没有所有病历资料都电脑管理。这几个患者我已经记下病案号，过后去查。”
“试行电子病历，建立院内网络的项目，”凌远冲李波道，“提案我已经交上去了，等批示下来尤其是资金批下来怎么也得有几个月。我想先在个别科室开始试行，我可以先从别处挪一部分资金过来，建一个小的局域网，与检验科室，住院处的电脑联网。你看从哪个科室开始比较合适？”
“你查一查这种超常住院时间和花费的患者，多大比例与不孕不育患者的IVF相关，其中多大比例是首诊在我们医院，不在我们医院首诊的，外院首诊的，又有多少是我们医院专家的出诊。”
秦少白听李波如此一说，点头道，“我有印象。至少一半的长住院时间的患者与试管婴儿有关。李波我还真服了你，这个脑子就是比我清楚多了。我本来还想着要说这个事儿，目前关于不孕不育的治疗，治疗方法，用药，据我所知还是挺不规范的。造成的潜在危险和伦理问题还挺多的。噢对苏纯你姐姐不也是？在私立医院做的吧，这也真是混账，严重盆腔炎症没有治愈就种植，这其实就应该算严重医疗事故的。”
苏纯含糊地嗯了一声，秦少白的性格她自然知道，从来都是事无不可对人言，而许多与医疗无关的八卦，往往听到了也就忘记了，即使没有忘记，也很少会应景儿地跟人对上边儿，李波与许楠的情事，半年多前许楠住院，妇产科的人大半都明晰清楚了，而秦少白，就算当时听说了，这时也不会联系着想到，只是苏纯，当李波要细化看图上这些outlier时候，其实自己之前已经都作了详细追查，很清楚除了2个孕早期完全没有做过早孕检查的，严重妊娠高血压综合征的农村患者之外，全部都是与试管婴儿有关，其中一个就是许楠。而这个问题，说不上出于什么心情，她却特别不想在李波跟前讨论。
然而这时却听李波说道，“我想这也应该算妇产科以后着重考虑做的课题之一。不光对于我们医院本身，而我们妇产科的不孕不育门诊的发展与规范，一直是引导着全国这方面的研究，发展，与规范化。”
“我和李波交流过。”凌远对秦少白道，“我觉得我们这样医院的重点科室，在学术成就上是全国行业内领先，领导发展潮流同时，本身就也应该对行业规范化管理，减低违规操作，尤其是罔顾患者利益，纯粹为牟利或者争名的违规操作有很大责任。”
秦少白耸耸肩膀，撇嘴道，“这现在可够乱的。不过，以后我们系统自己的高价门诊出来，诸位前辈集中在高价门诊那边，甚至邀请来其他系统的专家，这就至少比他们更多机会地去不具备资格的私立医院要好些。”
“乱也得慢慢摘出来，”凌远淡淡地道，“让苏纯尽量把这部分的资料收集全。给我写个报告。我最近还听说有我们医院的医生主动给多年不孕不育患者牵桥搭线，找代孕母亲的，秦大夫，这件事你给我查清楚。代孕母亲，引发的各种医疗和伦理问题很大，以前张院长，甚至你们妇产科吕主任都明确表示我们医院原则上不做此类服务。如果确实有医生私下作，而且还涉及金钱交易，这个一定要查清楚。”看了苏纯一眼道，“做得挺好。待会儿我和李波再仔细看看你们的各项详细数据。至于不孕不育，生殖中心那边，秦大夫和你，尽量把资料给我收集齐全。”
秦少白皱眉点头，心里想着那边一摊乱事也实在头大，暗自庆幸有苏纯这个得力助手，看看表，也接近中午，冲凌远道，“还有什么事儿么？我们下午还有个卵巢癌手术。”
凌远摇头，朝秦少白笑道，“赶上饭点，我叫外卖过来。”
“哎哟，别介，我不跟领导同志们吃饭。”秦少白站起来，“对着你们吃饭，就算你们发善心不中途想起个什么又拷问我，我自己心里也不放松，看见你们就一脑门子烦心事。下午我那个病人还挺麻烦的。我得带苏纯去好好吃一顿。”
说罢，也不管凌远再说什么，拉着苏纯出去了。
待他们出去，凌远瞧瞧李波道，“你怎么着？跟我吃饭有没有不良反应？”
“还成。”李波低头还在翻刚才苏纯打印的材料。
“还～成？”凌远从鼻子里哼了一声，“你跟谁‘特好’？你没过门儿的媳妇儿？跟谁‘不成’？未来丈母娘？”
李波猛地抬头，把手里的材料丢在桌上，打量着凌远，“我觉得我是太为你分忧了。到了你有空儿听这种八卦的地步。。。”
“你也不想想，是谁传的，”凌远志得意满地微笑道，“连周明都有空要忍不住传播，我怎么也得拨冗勉为其难地听听？怎么着了，搞定了没有？”
李波呻吟一声，瞅着他忽然认真地道，“我觉得我可能得换个工作环境。”
“干吗？”凌远一愣。
“咱们科风水实在太差。”李波喃喃地道，“主要是做了专业组长的。你看你和周老师，程大夫，全都老大不小了，还都光棍着，唯独一个正常的，韦大夫，他就走了。。。”
“这叫什么话？”凌远没好气地道，“单身有什么不好？我跟你说，你现在被丈母娘拦着不能结婚，这不算悲剧，真正的悲剧在于你真的结婚了，要管这个老太太叫妈！”
李波听见这句话，发了足有１０多秒的呆，然后站起来，抓了个纸杯到饮水器那打了杯水喝了，把苏纯打印的资料放进自己文件夹，又从自己文件夹里拿出另外一份资料，坐到凌远跟前，
“刚才提到了建立电子病历系统的问题。。。”
“歇会儿。”凌远掏出手机，“你要吃什么？”
“随便。”李波翻着手里的材料。
“我说，歇会儿。我系统胃肠道外科的首席专家，周明同志反复强调，吃饭时候要放松，否则不利胃肠道健康。”凌远拨了对面杭州菜馆的电话，随便点了几个清淡的，回过头，却见李波依旧拿着那沓材料划线，一边划一边说道，
“我觉得，现在，还是讨论工作问题，心情最放松，最有利于身心健康。”
“好。。。好，”凌远点头，总算努力忍住了幸灾乐祸的笑，坐到李波对面，“建立院局域网乃至系统联网，电子病历的问题，我们以前就提过。第三医院院长从美国考察回来还带了整套的借鉴方案。现在卫生部已经立项，等到批下来，尤其是资金到位，还要有一段时间。不过我还是想在一些有相对合适条件的科室先开展，也提前看看究竟有什么样的具体困难，问题。”
“我想的是呼吸科，心内科和儿科。”李波道，“我们医院外科的病历管理一直不如内科。培训住院医的重点也更在操作基本功上，系统化训练不够。我想这个试点还是要先找底子好，病历管理传统好的科室。另外还有一个考虑是，从疾控角度，这些年，大部分盈利科室都是手术科室，院务领导层也大都是外科系统出身，在项目安排，资金上，有很大倾斜，而内科能申请到的国家基金，大部分也都是跟慢性病基础研究相关的课题。对于传染病控制的的投入，尤其是爆发性传染病控制的科研投入，实在不够。最近我与呼吸科，传染病科，皮肤科主任开会，他们说起来近几年，一些认为已经消灭的传染病，又有发现，而不同地区有传染病小爆发的现象。回顾看，地方的反应不够快速，所以疾病扩散比现有医疗条件所应该预计的快，范围大，损失大。其中一条，就是一线临床医生敏感度不够，而没有电子病历系统，全方位监测，与疾病控制部门的联系也不够，从报告到意见反馈，都慢了好几拍。”
“我跟你果然还是谈工作比较融洽。”凌远笑笑，从抽屉里抽出来一张盘，“一些会议资料。小范围建立局域网，实现电子病历，与检验科，住院处，系统流行病教研室，以致市区流行病控制中心联网，实现0时间报告，反馈，我觉得这是下一步，我希望在内科开展的最大课题。”