而拍宣传片的邢天材呢,也是一个主治医生,他今年已经39岁了,却还没有升上副高。邢天材的医术、态度凭良心说是不错的,但邢天材科研能力却是一个巨大短板,云京市和云京三院要求申报副主任医师的医生必须有两篇核心源期刊的第一作者,而邢天材呢,这么多年也才写出一篇符合要求的来。现在,邢天材的年纪上去了,脑筋等等更加不灵了,而且他现在有两个儿子,老婆工作也比较忙,没多少个人时间用来看论文写论文。应笑看得出来,邢天材还挺着急的,可又没胆去雇枪手。
不过呢,邢天材这个人“比较会来事儿”,今天拍个宣传片啦,明天组织啥活动啦,生殖中心的关主任还挺喜欢邢天材的。邢天材给生殖中心已经拍过N个片子,叶默医生叫他“邢导”,他还擅长剪辑视频以及配画外音,片子效果总是不错。邢天材去年圣诞也举办了一个叫“white elephant”的活动,还组织过几次桌游等等,大家都很开心,主任也很高兴。
不得不说,云京三院生殖中心虽然已不需要宣传,但是大家在朋友圈咔咔咔咔一顿转发,还是很有大气磅礴万马奔腾的气势。宣传片的画面精致、声音磁性,啪啪给出一串串惊人的数字、一个个的成功案例,主任今年60多岁,当然最爱这个调调。
应笑对他不喜欢也不讨厌,就,普通同事。
吵吵嚷嚷取材完毕,大家马上要上班了。
关大主任送走了云京日报首席摄影,又回来,而后突然想起什么,说:“应笑,邢天材。”
应笑说:“到到到!什么事呀?”
应笑性子一向活泼,也很受主任喜欢。
关谨行道:“你们俩的论文定稿我昨晚上刚看完了。没有什么要改的了,准备准备投出去吧。”
应笑大喜:“好咧!!!”
这篇论文选题很好,而且实验分外顺利,最后结论十分明确且有意义。这个项目实验步骤是由应笑设计、规划的,也是由应笑主要负责的。她提供了42个患者数据,邢天材提供了38个,最后书写则是一人一半。按照惯例,考虑到贡献大小,应笑是第一作者,邢天材是第二作者,关主任则是通讯作者。应笑与邢天材一起也是主任的意思,一方面让邢天材跟应笑学学设计实验书写论文,另一方面叫邢天材有更多二作,试一试破格提升。
“嗯。”关谨行又问应笑道,“应笑今年申副高吗?主治当了三年了吧?”
“对,”应笑笑着回答,“如果这篇论文能发出来,可以赶上,我就申请副主任医师试试。”云京三院热门科室现在基本只招博士,而对于博士,市里还有医院双方的政策是,学博(学术性博士)需要规培三年,而专博(专业性博士)专培并轨的了呢,因为已经有规培证,就不需要做规培了。对于博士学历的拥有者,主治当了三年以上的就可以申报副高了。
云京三院比较喜欢能写论文的学博,不过应笑是个专博。她也能写论文,博士期间曾发表过几篇质量很不错的。云京三院生殖中心40岁以下的人里头就邢天材不是博士,而是科室疯狂扩张的那几年跳槽过来的。
“好,好。”关谨行也笑,“这篇论文质量不错,试试发发国外期刊。”
应笑应了:“好~”期刊当然越牛越好,CNS(《Cell》《Nature》《Science》)就最最好了,哪怕是个子刊呢,哪怕是最弱的子刊呢,比如说《Nature Communications》……
见小自己七八岁的应笑都要申报副高了,邢天材有些羡慕,又有些酸楚。
应笑哼着一首儿歌回到了自己桌前,心里居然莫名其妙地想,穆济生那狗男人肯定会唱好多儿歌,他的声音唱儿歌儿应该非常温柔好听……嗨,他的名字怎么出来了。
而邢天材在原先位置似乎站了两三分钟,宛如是在纠结什么,一会儿往应笑这边走两步,一会儿又回去,一会儿往应笑这边走两步。
应笑只是奇怪地看着他。
“应笑,”过了半晌,邢天材他终于是迈步走到应笑桌前,声音似乎有点紧张,问,“应笑,投稿……我来投吧?我的英语比较好。”
嗨,原来就是这事儿啊。
邢天材的英语确实是比较好,他曾经在美国医院当过一年访问学者。虽说访问学者基本上是游山玩水的代名词,可对英语还是有用的。
应笑以为邢天材想讨好自己以后继续带飞他,笑着说:“不用啦,投稿而已,我的英语还是够用的。你有老婆又有孩子的,不要浪费休息时间了。我单身狗,我来投吧。”
邢天材顿了顿,点头说:“那好,辛苦你了。我就觉得这篇论文基本都是你在干活儿……”
“哈哈哈哈,没事没事。”应笑赶紧摆摆手,“不用介意。本来就是我第一作者你第二作者。而且你完成得非常好啊,38个患者数据,还有一半论文文本,都没什么严重的错。下次咱们两个还一起发论文啊!”
邢天材也笑了,他扶扶眼镜,说:“嗯!!”


第9章 三胞胎(五)
接下来的一段时间应笑开始忙活投稿。她与主任商量半天,最后,他们决定不为赶上“副高”申报而降低期刊的级别,先投一个比较牛的,如果被拒,再投那些比较保准的。
几天后,应笑以及邢天材的论文就通过了初审,进了外审。应笑则是十分紧张地等待起反馈意见来。
是修改发表?是修改再审?还是直接退稿呢?
哎,等吧。
在这个过程当中,应笑带着穆济生与萧七七又去了孙红那儿一趟,然而孙红已经走了。她尝试打孙红夫妻的电话,也并没有能如期取得任何实质上的进展。
…………
周末,应笑又来一档子事。
她的房东笃笃敲门,而后露出一脸歉意,说:“笑笑呀,阿姨呢,是有这么一件事儿……”
“???”应笑道,“您说?”
“嗯,”房东大娘五十来岁,说,“你房子是六月起租的,对吧?已经租了好几年了。”
“对。”应笑当年博士毕业就住进了这个房子。房子距离医院较远,应笑当时没什么钱,可这两三年她有钱了却也懒得搬来搬去了,一直拖着。她想买车也是因为现在的家有点儿远。
“阿姨明年不想租了。”房东道,“阿姨儿子今年春节相亲了个小姑娘儿,挺好的,俩人打算十一结婚。”
“好快哟……”应笑想。
“所以……”阿姨道,“你可以住到五月底,住满一年,这一个月也找找房子,阿姨打算六月份把这个房子装修装修,放三个月的味儿,儿子媳妇结婚之后小两口儿就住进来。”
好吧,应笑明白了。她说:“行吧阿姨。”
“那就麻烦咯!”
…………
就这么着,刚忙活完投稿的应笑又开始忙着找房子了。
云京三院周围是有好几个家属区的,但是贵,于是应笑主要考察地图右上方的几个小区,走路大约十几分钟。不过呢,更近些的,比如“天天小区”她也并未完全排除,看看呗,看看又没什么。
应笑每天早晚两次刷新网站上的租房信息。她也看了一些房子,总是觉得不如现在的。这也难怪,云京三院地点好、房子旧,自然不如五环外的。
应笑想:还是应该买套房子,哪怕小点。应笑妈妈一直唠叨她不应该自己买房,而是应该先找对象,等有了稳定对象再看一看自己和对方的工作地点,两家凑一凑钱,一起买个最合适的。可,谁知道她男朋友是不是在地球上呢?要不,等她具备购房资格了,就买一套吧。
而后,四月末的某一天,挺突然地,她就刷出一个感觉十分熟悉的地址来。
“天天家园”五单元302……“天天家园”五单元302……
这是哪???
怎么感觉这么眼熟呢?
应笑放下手里鼠标,十指交叉,翻着白眼想了半天,终于想起来了——这他妈不是穆济生的隔壁吗!
天啊,云京三院周边房子租户变动这么激烈吗,一个人只要不停地刷,总能见到某套房子被出租的一天吗?
应笑知道也不至于,不过,这些小区里医生多,患者更多,租金一直久居不下,普普通通一室一厅一个月就七八千块,两室一厅一万五左右,三室两厅要两三万,加上小区老、房子旧,最早那批住这里的又基本是经济条件还不错的知识分子,大多数有两三套房,小区里面自用房的比例确实不高,毕竟,房子大的靠租房子一年就有30万块。
不过这……还是挺巧的。
“……”应笑想,若邻居是医院同事,倒也不错,自己可以比较放心,他们也可以互相帮衬。而且穆济生是一个男的,应笑独居的几年中也遇到过好几回需要一个力气大的人来帮帮忙的情况,比方说……搬东西。
嗯……
人就是这样的群居动物,找房子的时候如果发现邻居是认识的人,则立即就会对这套房子生出几分亲切感来。
应笑立刻拨了天天家园五单元302房房东的电话,要求看房,越快越好。
于是,时隔仅仅一个星期,应笑便又来到了天天家园五单元五层。乘电梯时,应笑竟然有种“我还知道电梯贴了什么广告呢”的奇特的骄傲感。
302室不过不失。既没有特别好,也没有特别不好,若不是认识邻居,应笑肯定会放一放。租金一个月15000,如果按年租,可以稍稍便宜一点,14000。
“嗯……”应笑有点拿不定主意。
“哎!”房东明显非常想把房子租给云京三院当医生的单身姑娘。这样的人非常省心,不会拖欠房租,不会偷走家具,不会开party扰民,而且也不会破坏装修或者把房子弄得又脏又乱。因此她说:“隔壁住的也是你们云京三院的医生哎!你要不要认识认识?这几天收拾屋子我碰到过好几次的!”
应笑:“嗯……啊……”她其实还没想好呢。
房东阿姨带着应笑砰砰砰砰敲门去了,雷厉风行极了,一边走还一边说:“认识认识总是好的呀!没事,你就算不租房子,来这一趟认识个人也不吃亏!”
敲了几下,房东阿姨两手突然压了压自己头发,而后双手交握拢在小腹处,两腿并拢,站着直直的,十分端庄。
应笑:“……”这穆济生已经帅到60几的房东阿姨也想留下好印象了吗。也不是要干什么,只是单纯爱看帅哥,0到100岁都不例外。
没一会儿,穆济生将房门打开,见到二人,明显愣了。
“穆医生!”房东阿姨道,“这是你们云京三院生殖中心的应医生!她来看看我的房子……我想起来你好像是新生儿科的医生嘛,带她来让你们两个互相认识一下。甭管最后租不租,认识一下总是好的。”
“穆医生。”应笑笑了,伸出右手摆了一摆,“我最近在找房子呢……今天早上正好看见五单302的租房广告……想着邻居如果是同事可以彼此照应照应……我也可以放心一点,于是来看看房。”
应笑已经这样说了,穆济生总不可能让应笑自己去别处住,况且穆济生本来就无所谓,甚至有种“她这么快就回到我眼前来了”的感觉,点点头,不置可否。
“哎呀!”房东阿姨一见他们居然已经是认识的,立即趁热打铁,从包包里翻出合同,说:“你们本来就认识哦?那还犹豫什么劲呀?赶紧按下这一套啊我的应小姐!”
“啊……唔,”应笑手里被塞进笔,有一些骑虎难下,问穆济生,“嗯……我可以租吗?”
穆济生有些无奈又有些好笑,道:“可以。租吧。”
这时候说“不我还是不租了”显得有些奇奇怪怪了,于是,也不知道怎么回事,只是来看房子的应笑就莫名其妙稀里糊涂地签了字。
房子起租是五月一号,于是应笑跟旧房东说她遇到了医院同事,问能不能4月退租,原小区的房东阿姨正好也想快点装修,多放放味儿,双方一拍即合。
…………
应笑是在4月30号周六晚上搬家的。
她请了个搬家公司。搬家公司的壮汉们着实厉害,哐哐地搬。
不过,壮汉们也还是有马失前蹄的时候。
壮汉A在搬一个体积很小的不起眼的纸盒子的时候,十分看不起它,轻轻一抬,发现盒子竟纹丝不动,于是又加了大力,发现盒子还是纹丝不动,第三回他不敢怠慢,使出了吃奶的劲儿,结果,小盒子只轻轻地离开地板了一个边儿。
壮汉A沉默地盯着盒子看了会儿,指着它问应笑:“这是什么?”
“哦哦哦,”应笑回答,“全是杠铃。”
壮汉A:“……”
“里面一共有八片好像,最重的是20公斤。”应笑有时在家拉一拉,锻炼身体。
壮汉A:“……”
他叫来了壮汉B一起抬。壮汉B则一顿嘲讽:“哈哈哈哈,这小盒子你都抬不动?”不过很快他就也跪了,两人一起合力抬走不起眼的杠铃盒子。
东西全部被搬到天天家园是晚上七点半。应笑付了搬家费用,又想给二人一点小费,不过对方并没有收。
接着应笑吃了晚饭、收拾东西,中间还跟楼上楼下四户邻居打了招呼、送了见面礼。应笑楼下的斜对角一对夫妻都是医生,一个毕业于东北某著名的医学院,一个毕业于西南某著名的医学院。这个小区每一层楼只有两户,不算拥挤。
最后,应笑还要打招呼的就只剩下穆济生了。
她敲敲门,待穆济生开门以后应笑露出一个笑容:“穆医生,我搬过来了,今天开始是邻居了。那个,大家都是医院同事,以后彼此照应照应,谢谢了。”
穆济生颔首:“彼此彼此。”
“好。”应笑递过手里的袋子,“我买了个小礼物……先提前感谢穆医生了。”
穆济生的两道视线缓缓移到小袋子上。
“我给咱们楼上楼下也都送了小礼品。嗯,认识认识,加个微信,以后比较好沟通嘛。小东西,不贵的。”
穆济生终于接了,望望里面,说:“谢谢应医生,有心了。我还没有准备什么。”
“嗨,没事儿。”应笑说完穿着拖鞋离开原地,还挥了挥手,“以后有事就说啊!”
穆济生嘴角微撩,轻轻点了一下头。而在点头的过程中,还同时轻轻地阖了一下眼。
应笑:“……”
他好苏。
应笑走后,穆济生将袋子打开。
里面是个小摆件。
两只淡蓝色的大象高高举起长长的鼻子,两只鼻子吊起一个十分小巧的秋千架,秋千架上则是坐着一只小小的象宝宝,另外一只象宝宝用它的鼻子勾着秋千,身子坠在下面,来回晃荡。
是大象的一家四口。
袋子是医院正门对面某个知名商场的。穆济生估计,应笑就是溜达溜达,见到这个便买了来。象的寓意好,通“祥”,象征吉祥——自己是一位医生,最最需要太平吉祥,同时应笑知道自己非常喜欢小孩子们,便买了这个。
确实有心了。
穆济生将小象一家摆在客厅电视柜里,也就是玻璃板下面专门放置摆件的地方。
放好,他推了推小秋千架。两只小象立即随之轻轻地晃荡起来。
穆济生又想起什么,掏出手机,对着摆件拍了照片,而后使用淘宝APP的“识图”功能搜了一搜,想看一看它的价格。这样日后才好回礼。
淘宝的APP识图功能做得不错,很快,生产商的官方店铺就被淘宝展示出来。
穆济生一看,愣了一下。
不是因为价格,而是因为名称。
穆济生想应笑应该并不知道摆件名称,毕竟她这是在商场买的。礼品店里所有商品挨挨挤挤在货架上,没有人会仔细地看标签上的商品名字,都只看商品价格。
这是一套家居产品,每样都有一个名称。
应笑搬到他隔壁的这一天,这个产品的名字让穆济生的心尖蓦地酥麻了一下,他看着手机屏幕上漂亮的两个汉字:
【团圆。】
宛如是,刚刚离开几天的她,又回来与他相聚“团圆”了。


第10章 巧克力囊肿(一)
周一,应笑还是七点醒来。她刚打算洗脸刷牙就意识到自己搬家了,于是又躺回小被窝儿,玩儿手机玩了45分钟,热搜全部点开看过,又打开小说APP“文学城”,把昨晚上作者们的最新更新也看完了。
接着应笑慢条斯理地完成了出门流程,走路两三分钟就到了医院后门,又走了七八分钟就到了门诊大楼,一共花了十来分钟,心里简直幸福开花了。
单位离家近,原来真的这么爽啊……
穆济生是很会享受……
…………
神清气爽进办公室,又神清气爽开始出诊。
第一个患者有多囊卵巢,最常见的女方原因。普通的人每一个月大约产生20个基础卵泡,应笑刚刚看了一下,这位患者足足有40个,因为卵泡实在太多,体内激素就不够了,每个周期非常可能一个卵泡都长不大。而且,她是典型的“胖多囊”,体重也是十分惊人。
应笑扎着马尾辫儿,说:“调节激素后,先做三次人工授精,同时加点促排卵药。嗯……咱们不用克罗米芬,用来曲唑。对普通人,克罗米芬经常催熟5个以上基础卵泡,比较容易双胎、多胎。来曲唑呢,小剂量是一颗卵泡,大剂量是两颗卵泡,比较可控。而且来曲唑是最温和的促排卵药,副作用小。它会诱导你的身体分泌出来更多激素。”以前都用克罗米芬,现在倾向新药物了。
“那,”女孩儿问,“哪一种的成功率高?”
“多囊也是来曲唑好。”应笑一直喜欢看paper,随时调整治疗方案,而在之前的资料里应笑知道对方是硕士,于是就多说了些,“我刚看了一个调查。对多囊,五个周期后,来曲唑的活产率是28%,另一个是19%。对大体重就更是了。如果BMI大于30,活产率是20%对10%,不过如果BMI小于30,则都是30%。”顿顿,应笑又说,“所以,首先咱们减减重量,越多越好,争取减到30以下。”
“嗯嗯嗯嗯……”
“然后呢,月经次日来照B超。如果一切顺利,月经第三天开始吃药,连吃五天。第12天再照B超,看看卵泡发育情况,看看卵泡是否要排了——一般来说,卵泡会在自己长到22-24mm的时候排出。如果卵泡即将排出,你前一晚打排卵针。而后就是排卵当日,你的老公早上9点过来取精,我们要‘洗’,淘汰掉不太行的,这样质量可以更高。你呢,中午来做人工授精。我们护士会用软管把……点到宫颈。你自己躺15分钟。”
“好的好的……”女孩问,“如果三次没结果呢?”
“那可能要试管婴儿了。”应笑说,“放心,你们会有小孩子的。试管婴儿比较适合多囊卵巢的患者,因为一次可以取到好几十颗成熟卵泡,其他患者都羡慕呢。”与其他科室并不相同,生殖中心的医生们经常给予一些信心。
“不过呢,”应笑又道,多囊卵巢综合征是试管婴儿的副作用——卵巢过度刺激综合征高危因素的第一名,我们叫OHSS。一般来说,卵泡越多,OHSS越严重。”这东西是促排卵的并发症,同时也是试管婴儿最重要的副作用之一,另两个是多胎妊娠及异位妊娠。
“会……会怎么样……”
“轻度只是恶心、呕吐、腹泻等等。中度则是腹水这些,重度就是大量腹水、胸水,最严重的结果是死亡。”顿顿,应笑又安抚道,“不过呢,死亡病例非常罕见。大部分书上面写着轻度有20%-33%,中度有2%-6%,重度有0.1%-0.2%,死亡率万分之一到万分之三,但欧美国家最近几年中重度是1%左右,0.3%需要住院。云京三院并没遇过因为取卵而死亡的。我们两天一次B超,严格监测患者卵巢,随时停止试管周期,也会用药预防、治疗OHSS的发生。”中国和美国一样,如果没有什么不对,用“大促”,日本则有“微促”——一个周期就只催熟两三卵泡,甚至只取自然形成的那一个。
“我明白了……”
…………
第一个患者离开,第二个患者进来。
叫石玉。
挺好听的一个名字。
把“石”这个姓,一下变成“玉”这个名,像寄托着患者父母那殷殷的期望。
患者已经备孕一年了。
应笑又看B超单子。
呃……这……
她抬起了眼睛,说:“石玉是吧,你需要动一个手术。巧克力囊肿还蛮严重的。手术转到妇产科做。”
一边,石玉妈妈大喊起来:“巧克力什么?”生殖中心大多数是夫妻两个一起看诊,不过,也经常有妈妈陪着女儿来的,应笑倒没怎么见过爸爸陪着儿子来的。
“巧克力囊肿。”应笑解释,一手握拳,仿佛是子宫内膜,另一手张开,像一个管子,“就是,月经期间,子宫内膜并没有经女孩阴道排出体外,而是到了卵巢里面。因为没有出口,内膜碎片混着血液在卵巢里堆积起来,形成一个囊肿。她的囊肿相当大了,最大的有8厘米了。如果还小,我们可以保守治疗,先怀孕。但这个太大了,随时都有破裂可能,立即手术吧。”
“哈!”石玉妈妈当场骂起自己女儿来,“让你总熬夜!天天摆弄那破手机!还有,让你别吃辣、别吃辣,吃清淡的,就是不听!”
石玉只是耷拉脑袋。
“并不是。”对这种妈,应笑还是比较强硬的,她一边打字一边说,“巧囊成因是不明的。她都已经生了病了,你们还怪她?”一般来说,这种家属欺软怕硬,医生一凶,他就怂了。
真是的,让患者对自己的病有愧疚感,好处在哪?
石玉妈妈:“……”
“另外啊,”应笑望向患者姑娘,“手术之后尽快备孕。巧囊容易复发,而且,囊肿越大、年龄越小,复发可能越高、复发速度也越快。你其实是很危险的。如果复发,妊娠能力将随时间越来越低,那个时候就只能做试管婴儿,伤害是有的。而且,妊娠本身可以降低这个病的复发概率,也减低囊肿的破裂风险。”应笑又用自己拳头来模仿着子宫内膜,“你一妊娠,月经就停了,子宫内膜就不掉落了,也就不会去别处。一段时间的休息后,它可能就自己好了。”
石头还是耷拉着头,在强势的母亲下,没什么主意的样子。
“尽快备孕?”石玉母亲算了算,脸色忽然一肃,说,“不行!今年备孕孩子属羊!”
应笑一脑门的问号,抬起眼皮,望向那个母亲。
石玉妈妈说:“属羊女孩命不好呀,命苦!你没听过那句话吗?十羊九不全!”
“都什么年代了,还信这种迷信说法?”应笑继续打字,“而且,别人不生属羊的,你生属羊的,中考高考竞争还小,这好处是实打实的。”建国以后云京市的生育率有四个洼地,全是羊年。
“咱们孩子肯定优秀。”石玉妈妈骄傲得好像一只白天鹅。
应笑:“……”
应笑望了一眼母亲,又望向了患者:“试管技术是有伤害的。要先促排卵,再取卵。”对石玉,她描述OHSS的方式与对上个患者截然不同,应笑说,“可能腹水胸水,还可能出血、感染、卵巢扭转等等等等。而且,试管婴儿又不便宜,一代试管三万左右,二代试管五万左右,不用花冤枉钱吧。”一代就是普通试管,二代则用卵胞浆内单精子注射技术,针对精子质量不好的准爸爸。