护,腹部有肌肉反射性收缩的保护,但也同样不能大意。保护自己的躯体不受外力的作用,就是在保护自己脆弱的内脏。”
小白:“腹肌反射性收缩,嗯嗯,这个好,我一定要努力练出八块腹肌,让我的内脏被保护得更好。”
聂之轩:“其实你也有八块腹肌,只是有脂肪覆盖,不太明显罢了。”
小白:“师父!”


第9章 第九案 邻居的证词
好心的赵大妈,看了一眼门缝,就吓得瘫软在地。
邻居们都清清楚楚地听见了夏晓曦家里的吵闹声。
结婚以来,夏晓曦和丈夫之间的争吵就未停止过,几乎一周一大吵,三天一小吵,邻居们都已经习以为常了。
夏晓曦和丈夫的性格都很火暴,时常发生碰撞,任何鸡毛蒜皮的小事,都是大闹一番的理由。
开始,邻居们被吵打声惊扰,还会隔三岔五地去劝个和,时间长了,就再也无人问津了。
这次,可能又是因为一个什么鸡毛蒜皮的小事。晚上十点,再次从小屋中传出了打骂声。声音持续到了十二点,然后就是夏晓曦的嘤嘤哭声。
第二天一早,邻居赵大妈来到了夏晓曦家,说是来串个门,其实好心的赵大妈还是放心不下。走到门口,赵大妈就被吓得瘫软在了地上,因为她看见有殷红的血

液从小屋的门缝里流出。
警察是用破门的方式进入现场的。夏晓曦斜靠在客厅门口的沙发上,周围有大量的血迹,颈部的一个大创口触目惊心。
“她被那个畜生杀了!”赵大妈惊叫道。
接到报警后,聂之轩和小白第一时间抵达了现场。
“又是一起命案啊!”小白看了看现场的情况后说道。
“我都说过了,在检验完成之前,法医是不能先入为主地表达直观印象的。”聂之轩说,“这样很容易犯错。”
果然,接下来的几个小时,小白的观点在慢慢地发生着变化。经过聂之轩和小白的现场勘查和尸检,最终确定了夏晓曦是自杀!
“你们破不了案,居然说是自杀!”夏晓曦父亲的手指指到了聂之轩的鼻尖。
聂之轩说:“我们判断自杀,是有依据的。”
“说说看,什么依据?”夏父嘶吼道。
聂之轩说:“第一,死者颈部大创口处割破了颈动脉,导致失血性休克死亡。这个创口由三个切创组成,三条切创平行排列,而且创角有试切创。试切创多在自

杀中见到。”
“就凭这一点?”夏父不服。
聂之轩说:“第二,你想想,死者在生前被人用锐器切割颈部的话,她不挣扎的吗?而且是在固定体位下,平行切割。死者身上没有任何约束伤和抵抗伤,没有

中毒导致昏迷的可能,没有颅脑损伤或者窒息导致昏迷的可能。我想,她不会引颈受戮吧?”
“万一她就是没有办法,不得不就这样不抵抗被杀害呢?”夏父说。
聂之轩说:“第三,现场是个封闭现场,除非有钥匙,不然不可能进入。那么,如果有人要杀害夏晓曦,就只可能是她丈夫。而从对邻居的调查证词看,他们二

人打闹到了十二点,然后小区的监控就显示她丈夫离开家了。我们法医推断,死者的死亡时间是凌晨两点到六点之间,她丈夫没有作案时间。”
夏父顿时语塞。
聂之轩乘胜追击,说:“第四,现场到处都是喷溅血迹,因为动脉破了嘛。但是现场却没有任何血足迹。你想想,如果是别人作案,那么总会脚上沾血,然后形

成血足迹吧?”
案情×剖析
锐器致死
锐器损伤致死和钝器损伤致死一样,是机械性损伤致死最为常见的方式之一。它是指由具有锐利边缘或尖端的致伤物致伤,引起血管、脏器破裂等导致死亡。
常见的锐器损伤主要是切创、砍创、刺创和剪创。
一、切创
切创是指用锋利的锐器刃压住皮肤沿刃口方向移动形成的损伤,这类损伤通常难以致死,除非是切割断了较为表浅的大血管。这类损伤多见于自杀。
在切创中,较有意义的损伤,就是前文所述的“试切创”。试切创是指创角有一些小的划痕、皮瓣,提示自杀死者在切割前,有一些试刀的动作。这样的损伤通

常是死者自杀开始时的矛盾心理导致的。
而在他杀案件中,因为被害人的反抗,如抓握刀柄,也可以在手上形成一些切创,这些损伤被称为抵抗伤。或者,凶手需要控制被害人,用刀切划被害人,形成

一些切创,从而形成威胁,这些损伤被称为威逼伤。
是自杀还是他杀,不能仅仅从切创以及是否存在试切创来判断,更重要的,是结合其他的尸体征象,进行综合判断。
二、砍创
砍创是指用具有一定重量,便于挥动的锐器,以刃面砍击人体形成的损伤。
相对于切创,砍创显得更为严重。一般都会导致创口哆开明显、创腔很深,甚至会导致创口下方的骨质碎裂。
区分切创和砍创,有利于法医对致伤工具予以判断,对案件性质的判断有一定的参考意义。
三、刺创
刺创是指用具有锐利尖端的工具沿着其长轴方向,刺入人体而造成的损伤。相较于切创和砍创,刺创的创口通常都比较小。但是因为深度较深,更容易刺破脏器

和血管,所以致伤更为严重。在法医学实践中,刺创多见于他杀,少见于自杀和意外死亡。
根据工具的不同,刺创又分为单刃刺伤、双刃刺伤、多刃刺伤以及无刃刺伤。单刃刺伤是指用诸如匕首之类的,只有一个刃边的工具形成的损伤;双刃刺伤是指

用诸如工艺宝剑之类的,具有两个刃边的工具形成的损伤;多刃刺伤是指用诸如三棱刮刀之类的,具有三个及三个以上刃边的工具形成的损伤;无刃刺伤是指用

诸如锥子之类的,只有一个尖端,却无刃边的工具形成的损伤。
分辨不同类型的刺创,主要是为推断致伤工具提供依据,有利于警方进一步寻找工具,指向嫌疑人。比如,在死者的身上发现了三棱刮刀形成的多刃刺伤,那么

法医就会建议侦查部门从寻找那些可以拥有三棱刮刀的人开始进行排查;再比如,在死者的身上发现了单刃刺伤,那么在破案后,就会对嫌疑人家中所有的单刃

刺器进行检验,从而提取到凶器。
当然,推断致伤工具远远没有这么简单。以刺创致死为例,法医不仅要对单刃、双刃、多刃、无刃进行判断,还要对死者身上的创口进行测量,推断刺器的最小

宽度,也要对整个创道进行测量,推测刺器的最小长度。对有些具备条件的损伤,还要测量创角压迹的厚度,从而对刺器的背宽进行推测。数值越多,对破案越

有益。
在刺创检验中,法医更注重对死者衣物的检验。因为人的皮肤有弹性,在被刺伤后,可能会有所收缩,导致对刺器宽度或者单刃、双刃的判断可能会出现偏差。

然而,衣服纤维的弹性较小,所以对于推断上述指标更有利。
四、剪创
剪创是指用剪刀形成的损伤,在锐器伤中较为少见。
因为剪刀可以用多种方式损伤人体,所以剪创也分为好几种。
比如,剪刀合起和张开,直接刺入人体,就可以形成类似于无刃刺器和单刃刺器形成的损伤;再比如,剪刀张开刺入人体后,再合起,那么就会形成被法医称为

刺剪创的损伤,这样的损伤多呈“S”形,很容易分辨;又比如,用剪刀直接剪人的皮肤,会形成“V”字形的损伤,而剪刀剪断人体突起部位,就会形成和切断

伤、砍断伤类似的损伤。
分析锐器伤的特征,主要的目的还是推断致伤工具和死亡原因。而对于其他关键问题的判断,还需要结合现场勘查、尸检和调查情况等。
人体有很多较浅的动脉,这些位置如果不慎被锐器割伤则会导致生命危险,所以锐器是很危险的工具,不要轻易玩耍。
自救×小剧场
小白:“师父,我今天在现场勘查的时候,发现垃圾桶里有针头,死者还是个艾滋病患者,我吓坏了。”
聂之轩:“多危险啊!下次现场勘查的时候一定要注意!先看清楚了再动手。”
小白:“感觉这种事情实在是避无可避啊。”
聂之轩:“是啊,除了那些凶杀案件、自杀事件,也有很多意外发生的锐器损伤致死。对于那些严重的意外锐器损伤,几乎没有什么防范办法的。毕竟我们胸腹

部软组织无法阻挡锐利的工具,而且胸腹部的器官、大血管也都是经不起锐器一击的。还有,颈部两侧的大血管、双腕、大腿内侧都有表浅的大血管,一旦损伤

都是危及生命的。只能说,尽力保护这些部位吧。”
小白:“只能听天由命了吗?”
聂之轩:“当然。也有很多锐器致伤之后,会发生一些不必要的伤亡。”
小白:“比如我今天这种吗?传染病?”
聂之轩:“除此之外,还有很多危险。比如曾经的一个案例,一个人的脚跟踩上了一根铁钉,本来就是个小小的创口,那人没有在意,没想到铁钉刺伤了足跟部

的骨膜,导致了骨膜炎,最后那人截肢了。还有人被生锈的刀刺伤了臀部,伤口也很小,没做处理,最后得了破伤风而去世了。所以啊,有的锐器损伤创面很小

,引不起注意,但是致伤物本身的破伤风杆菌或其他病菌是能致命的。在我们受伤有破口之后,尤其是致伤物是生锈的金属且伤口较深的情况下,不仅仅要立即

进行清洗和消毒,还应到医院去就诊,及时预防可能发生的并发症或者后续感染。”
小白:“小伤口也能致命,嗯嗯,我记住了。”


第10章 第十案 灰飞烟灭
浴巾已经被染成了红色,她似乎刚洗完澡就迎来了死亡。
一声巨响之后,夜晚重新恢复了宁静。
夏晓曦是父母的掌上明珠,即便是已经参加了工作,父母对她的照顾还是没有停止。她的父母每天上午都会到她租住的房子里,把她一天的餐饮准备妥当,待她

中午、晚上下班回来,就能吃上现成的饭了。
但这一天,夏晓曦的父母发现了异常。他们上午来到小房子的门口时,发现大门是虚掩的,顿时一股不祥的感觉涌上心头。
果然,夏晓曦横躺在自己的卧室中,早已没有了呼吸,身下还有一摊殷红的血迹。
当夏晓曦的父母想起来报警的时候,已经一个小时过去了。这一个小时,老两口只会大声地哭喊,脑袋里一片空白。
夏晓曦裹着一条浴巾,显然是刚刚沐浴完,就被杀害的。浴巾已经被鲜血染成了红色,伤口就在夏晓曦的胸口,是浴巾没有覆盖的地方。那是一个圆形的创口,

随着尸体被翻动,还有鲜血向外汩汩流出。
警方通过现场勘查,认定凶手是从夏晓曦家厨房翻窗入室的,然后从大门逃脱。根据现场被翻乱的迹象和丢失的财物,分析凶手是盗窃时被夏晓曦发现,继而转

为抢劫杀人。
“为何一人在家也不知道锁闭窗户啊?”老两口号哭道。
在号哭声中,警察提取到了几枚新鲜的血指纹,为案件的侦破提供了证据支持。不过,案件的侦破工作,该从何入手呢?现场的警察陷入了沉思。
“这是什么?”聂之轩的声音打破了警察们的沉思,也中断了夏父、夏母的哭声。
聂之轩把夏晓曦的伤口擦拭干净后,发现伤口周围存在一圈淡红色的印记,还有一些颗粒状的黑色物质。
“这是挫伤轮和烟晕啊!”聂之轩叹道。
“挫伤轮?烟晕?”别说夏父、夏母了,就连现场的警察也一头雾水。
“挫伤轮和烟晕,是枪弹伤射入口的特征。”聂之轩翻过尸体看了看说,“这也是枪弹伤和无刃刺伤的一个区别点。既然子弹没有穿透死者的身体,那么我断定

,死者的体内可以提取到弹头。”
不出聂之轩所料,经过尸体解剖,他断定死者系主动脉受弹后空腔效应作用而破裂,最终大出血导致死亡。在夏晓曦尸体的背侧第五肋骨处,聂之轩发现了一枚

铜质弹头。
“这种弹头倒是很不常见。”作为枪弹专家的刑警队长说,“这种弹头只有那种非法地下枪弹作坊才有生产。”
“也就是说,通过这种弹头,可以寻找到凶手购置枪支的来源,然后查找到凶手的身份对吗?”小白满脸崇拜地问道。
刑警队长重重地点了点头。
经过缜密的侦查,警方一举捣毁了一家地下枪弹作坊,缴获了仿真枪支数十支和子弹几千发。这些子弹的弹头,经核查和凶案中遗留的弹头完全一致。经过对地

下枪弹作坊销售人员的审讯,警方锁定了前不久购置枪支的犯罪嫌疑人S。抓获S后,经过指纹比对,顺利侦破了夏晓曦被杀案。
案情×剖析
火器致死
在我国,能够致人死亡的机械性外力损伤,主要是钝器伤和锐器伤。这是因为我国对于枪支严格管控。但是,一些非法地下作坊流传出来的自制枪支,也会对社

会稳定造成极大隐患。在法医学实践中,偶然也会遇见火器致死的案例。
这次,老秦就来说说火器致死。
火器伤主要分为枪弹伤和爆炸伤,因为性质完全不同,所以我们分开介绍。
一、枪弹伤
一般枪支主要分为两大类:霰弹枪和膛线枪。
霰弹枪,比如猎枪等,大多都是单发,子弹是火药加大量钢珠。底火触发后,火药会将前端的大量弹珠呈一个圆锥形面打出去。这样的枪支,近距离是非常有覆

盖度和杀伤力的。而其杀伤力,主要是弹珠的直接穿透致伤作用,打破脏器和血管,导致人体死亡。
膛线枪,比如制式军用或警用枪支,一般可以连发,子弹是火药加单一弹头。因为膛线枪的枪膛里刻有螺旋纹线,子弹在击发瞬间,在枪膛内获取高速旋转的动

能,保证了子弹在飞出去后可以有很高的稳定度和精确度。这样的枪支可以远距离射击。
很多同学就会问了,那膛线枪打出去的子弹,不就那么一个小小的弹头吗?如果打中了人体重要脏器、血管就罢了,没打中致命部位,是不是肯定不会死人呢?

其实不然。军警都使用膛线枪,不仅仅是因为它精确度高,可以远距离射击,更重要的是,它的杀伤力即便是远距离也依旧很大。显然,膛线枪杀伤力的来源,

并不仅仅是小小的弹头穿透,更重要的是,我们法医所谓的“弹后空腔效应”。
子弹在高速旋转状态下打进人体,在弹头通过的软组织中会形成一个弹后空腔,这个空腔瞬间出现,又瞬间消失。而子弹的旋转动能瞬间释放给周围组织,会给

比子弹大几倍甚至几十倍范围内的周围软组织造成伤害,这个空腔很有可能伤及重要脏器、血管,导致死亡。
枪弹伤的鉴别其实并不难,唯一可能出现问题的,就是子弹穿透人体,弹头消失。这样的损伤,可能会和无刃刺器形成的伤相混淆。法医会通过判断射入口、寻

找空腔损伤的组织来判定枪弹的存在。
另外,枪案中,法医还要做的一件重要工作,就是判断枪弹的射入口和射出口,从而研究弹道,分析凶手和被害人的位置关系等,为侦查、破案提供科学依据。
霰弹枪的射入口、射出口并不难判断,一般弹孔较为密集的便为射入口。霰弹枪子弹没有旋转动能,并不能射远,所以大部分子弹会残留在人体当中。
对于膛线枪子弹的射入口、射出口的判断,则主要从以下几个方面进行。
1. 接触射击的射入口,因为枪口的高温灼伤,会留下枪口印痕。
2. 近距离射击的射入口,因为枪口喷射的火药的作用,会形成密集的火药颗粒附着以及一圈烟晕。另外,因为子弹旋转着进入人体,会在入口周围形成一圈均

匀的环状挫伤带,称之为挫伤轮。
3. 远距离射击的射入口,虽然不会有火药颗粒和烟晕,但还是会因为弹头的旋转作用形成挫伤轮。
4. 因为子弹的旋转作用,射入口一般都会存在皮肤缺损,而射出口则不缺损。
5. 另外,利用组织病理学检验技术,在显微镜下也可以看到射入口和射出口皮肤的病理学改变。
二、爆炸伤
爆炸是指由爆炸物在极短时间内产生大量气体,体积急剧膨胀,产生高压和巨大能量,向四周释放,使得周围介质震动,并产生巨大声响的现象。爆炸释放能量

造成的人体损伤,称为爆炸伤。
不像枪弹伤比较单一,爆炸伤显得形态多样,格外复杂。很显然,受害者距离爆炸中心的远近,决定了损伤的严重程度。
总体上讲,爆炸伤的致伤方式主要有:爆炸中心附近的人因为气体急剧膨胀产生的高压和能量而形成的爆碎伤;爆炸中心附近的人因为高温作用而形成的烧灼伤

;不论距离爆炸中心远近,因为冲击波而形成的冲击波震动伤;爆炸产生的抛出物或摧毁的建筑、物体导致的机械性损伤等。
上述损伤可能同时在一具尸体上发现,也有可能每具尸体的损伤方式不尽相同。法医在爆炸案件中,不仅要确定尸体残块上的损伤是生前伤还是死后伤,以及确

定死亡原因和案件性质,还要尽可能收集尸体残块,根据尸体残块或者尸体损伤形态综合分析,判断爆炸中心所在,并研究爆炸发生时死者和爆炸中心之间的位

置关系以及死者在死亡前的体位等。
自救×小剧场
小白:“好了,这一期估计师父你不用教育我了。我们国家这么安全,而且严格控枪,所以枪弹伤和爆炸伤基本看不到啊。”
聂之轩:“确实,这些损伤连法医都很少能见到,就更不用说普通民众了。不过爆炸,除了传统的炸药爆炸,还有诸如粉尘爆炸、气体爆炸之类的。”
小白:“师父!这你也能强行加台词?”
聂之轩:“除了那些会接触爆炸源的工业操作需要规范,我们在日常生活中,也要时常警惕爆炸的发生。”
小白:“那你打个比方吧。”
聂之轩:“比如家中发生了燃气泄漏。当你回家的时候,发现燃气泄漏了,就要格外注意。比如,不能开灯,万一开关产生电火花,就有可能引爆你家中充斥着

的燃气。”
小白:“可以不要拿我家打比方吗?”
聂之轩:“还有那些不知道情况的下水道,尤其是加油站附近的下水道,里面可能会充斥着沼气,一根未灭的烟头或者一个爆竹,都有可能引爆。”
小白:“师父你还别说,我好像还真见到过熊孩子往下水道扔爆竹被炸飞的新闻呢。”
聂之轩:“不过现在各个城市都禁放爆竹了,你想买爆竹也买不到了。”
小白:“师父!我不是熊孩子!”


第11章 第十一案 面目全非
被烧黑的气管内侧却非常干净,又是一起命案!
这场火灾,最先是被夏晓曦的邻居发现的。
那一股股浓烟,从夏晓曦家的窗户里卷出的时候,邻居就拨打了119。仅仅经过了几分钟,浓烟就变成了烈焰,舔舐着夏晓曦家的窗框,把夜幕中的楼房映得雪

亮。
消防队用高压水枪冲了整整二十分钟,大火才彻底熄灭,一缕缕黑烟从窗户里冒出。
消防队员戴着氧气面罩,从窗户翻进了室内。映入他眼帘的,是一具烧焦了的尸体。
“快来人帮忙,室内有遇难者!”消防队员喊道。
现场的派出所联络了刑警队,聂之轩和其他技术人员迅速封闭了现场。
现场很奇怪,一个液化气瓶异常地出现在了夏晓曦的卧室。这个理应在厨房里的东西,不知道为什么到了卧室里。最合理的解释是,夏晓曦选择点燃液化气自杀


动机上也可以解释清楚。今天下午,夏晓曦和她那个已经有了家室的男友发生了激烈的争吵,晚上就发生了这事。
夏晓曦的父母好像并没有觉得存在什么疑点,他们在号啕大哭中,斥责着女儿的冲动,连给自己留个全尸都不愿意。
在聂之轩的坚持下,尸体仍被带到了解剖中心,接受解剖。
尸体被烧焦了之后,因为肌肉的脱水挛缩,导致整具尸体都非常坚硬。这让解剖工作的难度增大了。聂之轩最先切开了死者的颈部,打开了已经被烧黑的气管。
就这个简单的动作,让聂之轩很快确定了案件性质,这是一起命案!
夏晓曦的气管内侧非常干净,没有附着烟灰和炭末,也没有任何热作用的反应。也就是说,在大火起来的时候,夏晓曦已经没有了呼吸,所以才没有把热空气吸

进气管,没有造成一系列的生活反应。
“既然明确了是死后焚尸,那么,我们就要寻找到导致死者死亡的原因。”聂之轩对小白说。
小白点点头,按照解剖顺序,首先打开了死者的头皮。
头皮已经因为热作用脱水成很薄的一层,用手术刀切开时,发现头皮下似乎有一块和其他位置皮肤颜色不一样的区域。很快,小白锯开了死者的颅骨,发现了一

大块已经丢失了水分的凝血块。
“这应该是颅骨的热血肿吧?”小白说。
聂之轩摇摇头,说:“热血肿不会伴有生活反应,头皮对应处不会有损伤。热血肿的范围很大,一般呈新月形,边缘锐利,经常是砖红色。血肿内也会有气泡。

但是这块血肿,范围小,对应头皮有损伤,呈纺锤形,暗红色,血肿致密无气泡,与硬脑膜紧紧粘连。这是一块典型的外伤性硬脑膜外血肿。也就是说,基本可

以肯定,死者夏晓曦是被人用钝器打击头部,导致颅脑损伤而死亡的。”
根据聂之轩的推断,案件很快侦破,原来是夏晓曦的男友,为了摆脱她的纠缠,趁夜色潜入夏晓曦家中,将其打死,然后搬来液化气瓶,焚烧了尸体和现场。
案情×剖析
烧死
烧死是指由于火焰、高温固体、强热辐射、电火花等热源所致的损伤而导致的死亡。它和之前讲过的中暑死同被归为高温死一类。在法医中,一般把死亡原因归

为损伤、窒息、疾病及衰老、中毒、电击、高低温六大类,高温是其中很重要的一个分支。
烧伤和烧死与中暑死最明显的不同点为软组织的毁坏。
烧伤中,Ⅰ度烧伤只是皮肤红斑;Ⅱ度烧伤,会产生表皮细胞的坏死,小动脉和毛细血管扩张、通透性增高,大量血浆成分外渗,使表皮与真皮分离而形成水疱

;Ⅲ度烧伤,是指组织坏死;Ⅳ度烧伤,是指组织炭化。
医院经常会用几度烧伤来形容烧伤的程度,用烧伤面积是体表面积的百分之多少来形容烧伤的范围。很多同学对这些数字并没有概念。我举个简单的例子,人的

一个巴掌的面积,通常占人体表面积的1%。
烧伤达到一定的程度或者范围,就会导致机体死亡。但是火场中被烧死的人,并非都是因为火焰直接作用而死亡的。火场中的人,死亡原因是非常复杂的。
1. 窒息或中毒。在火场中,会产生大量的高温气体,这些气体使得受害者不能呼吸,迅速窒息死亡。另外,火场中可能会产生一氧化碳或其他有毒气体(化工

产品燃烧后的产物),这些气体可能会导致机体内窒息,或者中毒。
2. 烧伤。受害者体表被广泛烧伤后,剧烈疼痛或失血、失液会导致神经源性休克或者创伤性休克,从而导致死亡。机体内红细胞被破坏后,会释放出大量的钾

,机体也会因为高钾血症而心搏骤停,从而导致死亡。即便是当时被救,体表大面积受创者,还会因为并发症或者继发感染而危及生命。
3. 其他。在火场中,还会由于现场物品倒塌、高坠等引起机械性窒息死亡。或者因为过度惊吓导致原有疾病急性发作而猝死。
面对火场中的尸体,法医最先要解决的,就是死亡方式的问题。也就是说,要最先分辨死者是生前被烧死,还是死后被焚尸。