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苏糖随便拿了件绿色洗手衣,有股浓郁的消毒水味扑面而来,不难闻却也不怎么好闻。
将自己的白大褂随手放在了公共晾衣架上,苏糖套上这件微微洗到有些发白的绿色洗手衣后,才一脚踏入手术室内。
六院手术室很大,上上下下共有4层。
而每层都被划分成了ABCD4个区域,每个区域里都有很多手术间。
这次肝脏切除手术,便被放在了3楼的A区,最大的01号手术间。
苏糖特地洗了手,仔仔细细搓了搓每个指节指缝,虔诚的放在胸前,这才一脚踩开01号手术间的大门。
……
A01手术间。
苏糖进门前……
原以为自己会在手术间里看到已经躺在病床上的病人,和旁边给病人上麻醉药的麻醉师等等,就等9点一到,主刀上场。
然而她来到手术间时,手术间里不仅仅没有病人,也没有麻醉师。
只有两个穿着紫色洗手衣的护士,正在准备手术器械,还有一个同样穿着绿色洗手衣,戴着无框眼镜的青年,正坐在旁边的凳子上百无聊赖。
苏糖:“………………”
这普外科不是说对这次的针灸止血手术很重是吗?
就这?就这?
算了,可能人家早就已经习惯了……
也行吧。
只是她这洗过的手到底举还是不举呢,到底还要不要一直放在胸前?
整个过程思考了不到两秒。
算了,她还是待会再去洗个手吧……
总这么双手交叉放在胸前,也怪累人。
“诶?你也是今天跟着老师来参观手术的吗?”戴着无框眼镜的青年,见到苏糖顿时双眼一亮,几步来到苏糖面前搭讪道:“你是第1次来手术间吗?你怎么没跟着老师?”
青年颔首,抬抬下巴指向苏糖双手道:“我们这些进来参观,不用特地洗手,反正也没有上手术台的机会,就只能站在旁边看看而已。”
大约手术间里之前就他一个是医生,又或者是另外两位手术护士年纪比较大,青年有些抹不开颜面。
对方一见到她,便叭叭叭说个不停。
“唉,看你这样应该是六院普外科实习生吧?我是隔壁省中医院,中医针灸科的主治医师,今天特地跟我们主任过来一起参观的。”
“听说你们科室来了个针灸医生,能够针灸止血。但年纪轻轻只有20岁出头对吗?”
“一个20岁出头小年轻,就想尝试将针灸止血应用在手术上……”
青年男人眉头微蹙道:“要我说,这人恐怕99%会失败。也不知道你们科室主任为什么会答应这样的事情”
“我们主任专攻针灸,辛辛苦苦研究了十几年针灸止血,也没成功。你们医院还只是个综合性医院,想要将针灸止血运用在手术上,这不是开玩笑吗?”
“也不知道那个提出针灸止血的人,是不是,脑子……emmm……”青年男人特地用手指了指自己的脑子,努努嘴,做出一副脑子坏掉的夸张模样,耸耸肩。
苏糖:“…………”
苏糖这回可算知道为什么旁边两个手术室的护士都不理他了。
一个外来人跑到六院参观手术,却批评六院医生。
哪怕同为六院其他医生护士,也不相信这场针灸止血会成功。
但也不可能莫名其妙,在手术还没开始之前,就说人脑子有毛病吧?
不被拖出去打上一顿,已经是六院众人最后的礼貌。
苏糖面无表情扭过头,望向青年男人道:“这位中医院针灸科的主治医生,谢谢你对我的赞誉,至少你还觉得我有那么1%的成功率,能够做到手术上针灸止血。”
青年男人:“……?”
青年男人:“!!!”
啥?这矮个子女生居然是那针灸医生?
哦豁,撩妹翻车。
青年男人满脸尴尬。
第37章 针灸止血在手术上的用途
李思明在来六院前,对于这次肝脏切除手术的针灸止血很不看好。
因为这个项目在来之前,他们主任便研究过十几年,要知道他们主任可是整个深市,乃至于整个省,都算是有名的中医针灸大师。
可就算他们主任,这些年也没有一次成功。好几次在手术台上找人试验,效果奇差,还容易耽误主刀医生的手术。
毕竟银针就那么大喇喇扎在病人身上,手术期间为确保银针好好的呆在原位置,不弯曲不折断不移位,主刀医生是需要将部分注意力放在这上面的。
甚至三个月前,他们主任还特地找他们省中医院肝外科主任,用针灸止血参与了一台手术,但病人的出血量可能也就仅仅只降低了10%左右,这种效果实在太差。
连主任自己和肝外科主任都在怀疑是不是该病人体质特殊,故而出血量较小。
毕竟这种事情,他们也没办法再让病人切第2个肝脏用来做数据对比。
可在这种大手术情况下,效果差那就等同于失败。
他们主任本来都打算放弃了,毕竟年纪也大精力不济,别看他们主任在省市内名气颇大,但这也是需要靠时间经验累积起来的好吧。
可没想到昨天下午,他们主任却接到了六院电话,说这边今天会进行两场大手术,而针灸止血将会参与其中。
于是当昨夜李思明接到来自副主任电话,要求他今天早上陪着主任来六院参观手术时,他是拒绝的。
要知道他们省中医院,可是他们省出名的中医圣地之一。
连他们省中医院的主任都没办到的针灸止血,六院这家综合性三甲医院想做到,这不是搞笑吗?
李思明根本不相信一个连针灸科都没有的医院,能在针灸上赢过他们省中医院!做到他们主任花了十几年功夫都没能做到的事情!
心里这么想着,见到一个六院的漂亮医生也就忍不住说了出来。
甚至大概还因为同行是冤家,让他忍不住讽刺了两句那轻20来岁的年轻针灸医生。
可是现在……
李思明傻眼:“………………”
别问,问就是后悔!
“那个……嘿嘿……那个……”
李思明抓耳挠腮试图解释,可见对面女医生面无表情,却又干巴巴怎么也挤不出一句话来。
李思明到底也不是个能说会道的,否则刚刚就不会说着说着便得罪人而不自知。
苏糖冲着对方点点头:“欢迎李医生来六院参观这次手术,我会努力做好这次针灸,尽量不浪费李医生今天宝贵的时间。”
“噗!——”
全程竖着耳朵围观了李思明和苏糖两人对话的两个手术间护士,扑哧一下笑出声来。
“哗啦!——”
可没等他们两人的笑声落下,手术间厚重的大门再次刷一下被打开。
几个穿着绿色洗手衣的医生们从门外往里走,这些人里有苏糖之前在普外科见过的雷主任和钱副主任,也有一些没见过的生面孔。其中就有个年纪看上去颇大,并不像是本院普外科医生的人。
“有什么好笑的?也说出来给我听听。”雷主任走在最前面,乐呵呵笑道。
手术室一群人当即各个噤声,雷主任见苏糖看向他,便笑眯眯同苏糖点点头。
转头对旁边孙立明吩咐道:“你去问问,我们人都来了怎么37床病人现在还没推来?还有麻醉师呢怎么也没到场?我不是让小周先来吗?”
一般情况下,由于主任医师和副主任医师时间紧急,病人上手术台前的准备,往往都是交给下级医生护士以及麻醉师等人处理的,等到病人由助手确认信息做好术前准备,并且在手术部位确认手术点,躺在手术台上,主刀医生这时候才会进入手术间,和病人说上两句,再次确定对方的身份信息。
因为国内医疗资源较为紧张,有时候主刀医生一个人太忙,甚至需要同时顾及两个手术间。
左边这间手术室的手术刚刚做完,马上就会脱了手术服和手套,去右边手术室做另外一台。
不过今天作为六院普内科,第一例针灸止血,肝脏切除手术。
雷主任和钱副主任等人,自然得从病人术前开始,便仔细看清楚苏糖每个针灸的位置。
哪怕之前在白纸上模拟无数遍,可那也没有实际情况看的真切。
“周医生和麻醉师去推病人,现在肯定已经快到了。”手术间两个护士,连忙为麻醉师和另一名医生解释道。
“嗯,行。”雷主任点点头,不再去计较这些小细节。
随着一名年纪约莫四五十岁左右,明显皮肤微微发黄,满脸病态的患者被推入手术间,整个手术间气氛立马变得严肃起来,众人像是瞬间到了战场。
人体内肝脏组织拥有着丰富的血流量,极为脆弱,非常容易在手术期间导致大出血等情况,手术后大出血的概率同样极高。
尤其面前这名患者是肝脏恶性肿瘤,且肿瘤位置极其不好,腹腔镜之类的微创手术,根本没办法治疗对方。
这人几乎还没到手术室,雷主任和钱副主任两人便知道眼前这场手术并不容易,看过对方病历的其他人,也同样知道对方严重的病情。
当然也正是因为不容易,所以这种级别的手术,才会被下级医院送到了他们六院。
“医生,手术后我的病会好的对吗?”病人十分相信钱副主任,握着钱副主任的手非常用力。
这人从踏入医院开始,找的便是钱副主任。
他来之前,在网上搜了不少有关于钱副主任在肝脏方面手术的新闻。
钱副主任拍了拍病人的肩膀,点点头安慰道:“你放心,我一定会尽全力治疗!”
病人家里之前是务农的,也就养了一些家禽家畜,平日里根本挣不了多少钱。
钱副主任知道病人的情况,如果钱花了人治不好对于病人家中究竟是怎样的负担,还有那高昂的输血费用和治疗费用等等,对病人来说更是一种沉重的压力。
这次将针灸止血运用在手术中,他是特地找病人商量过的,甚至和对方保证手术期间若出现大出血情况,医院将会免费供血,另外参与这次手术,费用减免一半,也算缓解对方家中的压力。
“你安心上手术台,我们都会在旁边看着的。”雷主任同样安慰了患者几句。不过这个时候,他却故意没同患者介绍苏糖便是这次针灸止血的施针者。
没办法,若不是雷主任和钱副主任两人亲眼见识到了苏糖针灸止血的厉害,他们根本不会相信眼前的小年轻竟然能够做到那样的程度。
“谢谢,谢谢。”病人感谢的握了握雷主任双手,规规矩矩的躺在病床上。
早已准备好的麻醉师,当即给病人上了麻药,不到5分钟原本还说着感谢的病人,已经完完全全没了意识,手术间钱副主任的副手,给对方手术部位消好毒。
雷主任看了苏糖一眼,抬抬下巴道:“苏医生,请。”
被雷主任这么一提示,当即在场所有人的注意力全都从床上的病人跳到了苏糖身上。
苏糖也不胆怯,早已重新消毒洗手,戴上无菌手套的苏糖。
拿着护士给她的消毒针,直接上前操作!
作为六院普外科第一次做针灸止血手术,早在病人躺上手术台那一刻,孙立明便开启了手术间的三个摄像头。
此刻这三个摄像头正仔仔细细将苏糖的一举一动全都拍摄在其中。
只见对面穿着绿色洗手服的女孩戴着口罩看不见表情,但一双微圆的杏眼却格外有神,她手中速度飞快,早已在心中设想过千百遍的钢针准准扎入病人穴位。
因为手术部位就在胸腹,苏糖直接舍弃了胸腹前的穴位,转而投向四肢大脑等部位,尤其是足底穴位,更是苏糖选择的重点,事实上若不是这场手术需要病人仰躺,而手术床后背没有开孔,其实她还可以选择一部分腰背穴。
但无论是普内科还是医院手术室,在针灸止血还不确定是否真的能够运用在手术时,他们都是不会特地为了她的针灸止血,重新定制特殊手术床。
不过这些对苏糖来说,虽然针灸止血效果减弱,但整体并不会影响太多。
“唰唰唰——!”
钢针的速度向飞箭,一根又一根飞快扎向患者穴位。
足底的涌泉穴,散热生气,影响气血运行……
足背的太冲穴,肝经原穴,掌控整个经脉的气血运行……
很快患者的双足便被扎满了。
中医有句话叫做,血主于心,统于脾,藏于肝。
和其他人体器官不同,肝脏不仅仅藏血量丰富,且又脆又容易受伤。
手术期间肝脏之所以容易大出血,也是因为这两个重要原因。
因此苏糖这次不仅仅用透天凉针法,降低患者体温,缩使血管收缩,减慢血液循环。
还打算调和血气,将这气血向下引导,引往肠系膜上静脉,以及肠系膜下静脉和脾脏等位置……
这种利用针灸隐血达到止血效果,降低出血量的针灸之法,是她上辈子曾从太医令那学到的。
那是一个曾经跟着将军上过战场的老军医,在没成为太医之前,经常游走在最为危险的边疆,而这手绝活便是他当初从小老头那拜师学来的。
事实上若不是古代男女大防太过严苛,前朝曾发生过太医和后宫妃嫔的丑闻,她上辈子也不可能和另外几个女医官一样进入太医院,只不过她比另外几名女医官要幸运些,不仅最后靠着能力一辈子留在了太医院,甚至到后来还成了给皇帝诊脉的御医。
在太医院里,并不是所有大夫都能够称之为御医的。
上辈子太医令那小老头手把手交给她的每一个穴位都在她眼中闪现,苏糖的手指捏着钢针飞快在病人身上来回转捻,每一个学位都没有任何迟疑,自信坚定此刻在她身上展现的淋漓尽致。
她此刻,只想手上每一个动作再快点,再稳点,让所有人都看看上辈子在那金碧辉煌的宫廷里,有这么一群人,他们即便没办法在史书上青史留名,也没办法被这本虐文小说的作者写进故事里,甚至还有更多更多的针灸之法,经典方剂,推拿手法等等全都消失在了历史长河中……
但,只要给他们一个机会,给他们一个展现的舞台,哪怕是在如今繁华的现代社会,他们同样也能够放出令人赞叹的光华……
就像是那些埋藏在地底千百年,被挖掘出来后依旧令所有人眼前一亮的璀璨文物古籍。
这也是她上辈子,曾经学了几十年,用了整整一世才学会的一段中医传承。
从她找回记忆的那刻起,她就想让世人重新看见,这颗埋藏在地底的明珠。
它实在是沉寂太久了——
苏糖在施针时,只觉得自己还不够快不够稳不够利落果决。
可落在手术间其他人眼中却差点让他们连眼睛珠子都快要瞪出来了!
连曾经在车祸现场,在普外科病房看过苏糖两次施针的雷主任,也都瞠目结舌,目瞪口呆。
靠!
这小鬼!
之前在他们科室病房,肯定还保留了一手!
看这速度,风驰电掣,他都还没来得及看清楚那丫头刚刚扎了什么穴位,对方刷刷刷两下就另外扎出了三根针!
雷涛:“?????”
雷涛差点连眼珠子都快瞪花了!
周围其他低年资医生,甚至就连隔壁省中医的李思明更是一个个惊讶的张大了嘴,大到差点能塞下两个拳头。
要知道哪怕是西医,可他们之前在学校里也曾学过中医啊!
无论是他们曾经见过的中医科医生,还是那些曾经上过热搜的中医针灸视频。
他们就从没见过有人能够扎的这么快,这么稳,好似完全不用考虑穴位在哪里,又该扎多深,也不担心速度这么快,会不会一不小心用力过猛,扎伤其他脏器。
“这这这这这……”
李思明结结巴巴,连话都说不完整了,“这,你们这普外科的医,医生,针灸这么这么厉害的吗?”
他刚刚从对方第1针开始,便仔细看过对方针灸所扎穴位,虽说这中间有很多地方可能是他不认识的经外奇穴,但只要是他认识的穴位,就没有一个不准不精的。
“妙,这穴位扎的妙。”中医院针灸科费主任之前站在手术台外不远处,一直看着苏糖动作没说话。
但随着苏糖扎针的速度越来越快,费主任偶尔还需要思考一下,该穴位和上一个穴位连接起来的作用等等问题,参观针灸科主任的人竟比扎针的小年轻反应还要慢些,到了后面为了不影响手术台上苏糖扎针的工作。
费主任直接让孙立明拿了个平板给他,连接上正位于手术台上方的三个摄像头。刚好能够清晰的将苏糖针灸动作,以及针灸所在位置一一记录下来。
费主任推了推鼻梁上的老花镜,看得越发仔细认真。
“呼……”
随着苏糖最后一根钢针扎在了头顶百会穴,苏糖这才松了一口气,退后一步,缓缓脱下已经微微汗湿的橡胶手套。
然而,整个手术间依旧鸦雀无声,所有人看向苏糖的目光,仿佛像是看见了一头史前巨兽。
苏糖眨眨眼,刚想和周围人说说……这么看着我干什么你们可以开始了……
结果话还没说出口,旁边时时刻刻盯着心电监护仪的麻醉师,忽然低低的惊呼了一声。
“咦?!你们快看心电监护仪,病人的呼吸频率,心跳,血压全都开始下降了!”麻醉师看着心电监护仪,努力揉了揉眼睛,再抬起时那数据依旧还在缓步下降。
“诶?!主任你们快看现在连体温都开始下降了!”孙立明此刻也站不住了,下意识瞪圆双眼,低低惊呼。
所有人都知道,心脏跳动的频率,代表着人体全身传送血液的速度,而呼吸频率血压体温等等更是和人体血液运行,器官耗氧量等等息息相关。
人在白天温度高,剧烈运动时心跳速度快,血液运行速度加剧。
而晚上温度较低,睡觉时,则会降低心脏跳动频率,减缓血液运行速度。
举例个最简单的例子,国外富豪重病,临死前将自己冰冻了起来,等百年后医学技术发达了,再将他“复活”。
苏糖针灸虽然达不到这种效果,但这次手术本身目的,便只是为了降低血液运行速度,确保患者生明安全。
此刻这名躺在手术台上的患者,不仅仅心跳频率从原本的88次降低到了52次,就连体温也跟着从37度降低到了35.2!无论是心跳,还是体温都已经低于普通人的正常水平。
若说刚刚一群人还因为苏糖的针灸,感到惊讶惊奇。
那么即将上手术台的钱副主任却在此刻皱起了眉头,人体正常的心率一般是在60~100次每分钟,体温则是36~37度。而眼下这两个数据低到直接让心电监护仪滴滴滴报起警来。
“苏医生,这真的是你刚刚针灸扎出来的吗?……还是麻醉师那边出了问题?”钱副主任皱眉下意识询问道。
“ 哎呦喂!钱主任你可不能随随便便污蔑我啊,我刚刚麻醉的好好的,哪里出问题了?你们普外科的全麻手术我都做了多少次?哪次出问题?”苏糖还没开口,旁边的麻醉师先不干了。
这明眼人一看就知道是刚刚那小姑娘扎针造成的效果,和他一个小小的麻醉师有什么关系?
明明是对方那针灸刚停下,这一边心电监护仪上的数据就下来了。
“老钱你别这么紧张,你看心电监护仪上的血氧饱和度不是挺好的吗?心电图除却心跳速度较慢之外,幅度频率都很正常,说明病人此刻的状态很不错。”
雷主任拍了拍钱副主任的肩膀,“如果你觉得这一台手术实在做不了,那就我来上。这两天病人的病情我全程跟进,对这台手术也很有把握。”
作为已经是普外科主任的雷涛,平日里其实了经很少去做一些低难度的手术了,他做的手术往往都是科室里其他人做不了或者是做不好的大手术,肝脏切除术在他们六院普外科,虽然算得上大型手术,但平日里绝大多数都是其他几个主任医师和副主任医生在做。
除非遇到一些病情特别复杂,又或者是上面点名让他做的手术,否则他现在一般很少动刀。
毕竟他虽说看着年轻,可实际上已经满了58,马上就到了60岁退休年龄。
即便是返聘,按照普外科主任医师和副主任医师的人数,那也得换个人当主任了。
毕竟,他总把持着这个位置,会让其他医生没了干劲。
这也是普外科历年主任的传承习惯。
既然马上就要离开这个位置,他自然得多多将机会让给其他医生。
可这也并不代表,他就做不了做不好这些手术。
“呃……”
苏糖叹了口气,觉得自己这个时候若是再不站出来,恐怕今天这台手术的主刀都会被她吓出个好歹。
于是苏糖忙上前两步,来到钱副主任面前,有点委屈解释道:“钱副主任,我们昨天在制定手术方案的时候,我就说了。想要降低血液环速度以及肝脏出血量,自然需要用到降低体温的透天凉针法。”
“这种针法顾名思义能够降低人体体温……所以您不用担心,正常手术就行。”
苏糖明亮的眼睛干净透彻,却又满含自信道:“昨天那位阑尾炎出血病人,我用的就是这种针法。不过当时针灸部位在局部阑尾,而这位病人需要在腹部动手术,不太方便将针灸扎在肝脏附近,所以我才用了全身体温降低的法子。”
“只要等到手术后,将钢针拔掉,再按照计划,局部使用透天凉针法,降低肝脏温度,病人就能够恢复正常体温。”苏糖仰着头,笑着解释两句,以示安抚。
钱副主任:“…………”
靠!
钱副主任没忍住,在心底狠狠的骂了一句。
面前这小丫头左一句手术方案,又一句手术方案,说的好像他们昨天商量过的手术方案里面有这玩意一样!
对,没错,这小丫头的确在手术方案里面写到了透天凉针法。
按照书籍记载透天凉针法确实有降低体温的效果……
可TM都说了!
那是书籍记载!书籍记载!
有谁的透天凉能够直接让人体温度从37度降到了35.2度??
哦豁,还在降现在这都35.1了!
你说这离谱吗?!就问你这离不离谱?!
然而无论此刻钱副主任在心底骂骂咧咧了多少句,脸上依旧毫无半点破绽,只是语气格外生硬道:“我只是术前比较认真仔细,需要再次确认一遍。”
“孙立明现在准备开始铺单手术。”
钱副主任转头,视线从苏糖等人身上掠过,钱副主任重新让人在手术切口附近清理消毒,自己则洗手换衣上手术台,这一刻钱副主任的背影仿佛像是个坚韧不屈的机甲战士,只有他自己知道这背影里的萧瑟。
好在虽说这病人的体征看上去的确令人心惊胆战,但手术开始后……
随着手术刀轻轻的在肝脏上切下第一刀,钱副主任立马发现了这场手术和往日里的不同。
平日里这种肝脏切除手术,往往第1刀下去,肝脏上便会涌出大量的血渍。
这数量不一定代表着手术过程当中会出现大出血,但这却也代表着肝脏手术和其他脏器手术的与众不同。
然而这一次——
钱副主任一刀切下去再切了一刀,患者的肝脏出血量却仅仅只有往日里的五分之一,甚至更少!
打个不恰当的比方。
钱副主任觉得自己切下去的并不是个大活人,而像是在停尸间放过几个小时之后死亡的尸体。
人从死亡到全身血液凝固往往需要8~10个小时,但是四五个小时的时候,尸体的血液便不会再像活人那样只要一刀便蜂拥而出,染红整个腹腔,而是会慢慢的,有点凝滞感的,少量涌出。
眼下钱副主任动起手术来便有这样的感觉……
有点奇怪,但却也令原本的手术变得更加简单。
手术台上主刀医生,一助,二助,三助,器械护士等等将手术台前围了个满满当当。