“你说的这些我都明白，现在咱们科里的技术骨干，包括我，都是傅院长带出来的，杨主任得培养自己的人，但是他凭什么听杨主任的呢？”张默涵这句话问出了大家的疑问。
“这我就不知道了，除非你问他自己。你觉得呢，楚大夫？”有人接过话题去逗楚珺说话。
楚珺笑笑：“你们说的我都听不懂，不过这个病人，我知道是陆大夫给收进来的，可不知道为什么主刀的却是…”
楚珺看向这两位大夫，两人一副很懂的表情，互相点点头。
而话题的中心人物本人在更衣室，有条不紊地换衣服。他手指修长，一颗一颗解开衬衫的纽扣，赤裸着上半身把刷手衣换上。更衣室橱门上的小镜子映出他深邃的双眼，浓眉深睫。他看着镜中的自己，脸上闪过一丝阴郁的表情，默默地关上了橱门，走向手术室。他的脚步安静而迅速，手术室内的讨论他多少听到一些，依然面无表情地以标准姿势举着刷好的双手走进手术室，低头拿过手术袍抖开穿上，等护士给他系背后的带子，然后开口说了句：“没你们想的这么复杂。”
众人一愣，有些尴尬。
庄恕平静坦然地道：“我回来，是因为个人私事。我在美国工作的医学院，所有教授每五年可有一年学术休假，类似停薪留职，去做自己感兴趣的研究。中国患者基数大，样本量大，尤其跟美国有族裔和生活习惯差异，有机会接触第一手资料，对于做科研是非常宝贵的。”
说到这里，护士已经帮他整理好手术袍，他走过来，站在主刀的位置。
面对他平静认真的解释，刚才议论的医生都十分尴尬，一时说不出话。庄恕环视他们一眼，态度坦率诚挚，楚珺心里微微一动。
手术，就这样在沉默的气氛中开始了。
杨帆来不及细想庄恕亲自主刀手术的事，因为短短时间内已经继“吻合器投诉事件”后又被第二起医疗纠纷找上，而主角依然是陆晨曦。
他匆匆赶到护士台前问：“你们说的那个患者呢？”
护士长指着一间诊室，无可奈何地道：“在那儿劝着呢。”
杨帆侧头看到旁边一个空诊室里，一个医管科工作人员正在跟程慧英和气地交涉。
他吸口气走进去，翻着程慧英的病历本开始了解情况，护士长解释说：“她就是咳嗽带血，咱们内科、外科大夫都看过了，都觉得不重，她坚持说给看得不好，就跟陆大夫起了冲突。”
杨帆翻到了陆晨曦写的“精神分裂”那一页，猛地抬起头。
护士长赶紧说：“这个患者的情况，黄主任也很清楚，不能怪陆大夫…”
杨帆不答，把病历合上，回头看了眼程慧英，若有所思，然后道：“出开会通知吧，通知以下人员参加…包括傅院长和庄恕。”
陆晨曦依然在诊室看病，她望着片墙上的片子，再看手里的检查单，边琢磨边对眼前的病人徐芳因的家属说：“你妈妈现在的情况，请傅院长给她做肺移植手术，是唯一的解决方案。”她说完后，半晌没等到病人女儿葛琳应声，回头发现葛琳惴惴地望着自己，不禁讶然问：“怎么了？”
葛琳担心地问：“大夫，您没事儿吧？”陆晨曦不解地说：“我有什么事儿？”“刚才我在外面看见那个病人跟您吵架，可凶了。”葛琳不安地说。
陆晨曦一笑：“什么样的人都有，碰上了你能怎么办，还能不工作了？”
见陆晨曦一副轻松的样子，葛琳稍稍安心，拉回思绪道：“其实，我妈这个病也看了好几家医院了。大夫都说要做肺移植，可是我妈妈年纪也大了，我怕…”
“我们院傅院长是肺移植手术最权威的专家，之前效果最好的几例都是他做的，只要能请他来做，我想把握还是很大的。”陆晨曦笃定地道。
葛琳点点头：“嗯，那您让我考虑考虑。”
这时来了护士敲门喊道：“陆大夫，你们科电话，叫你上楼开紧急会。”
陆晨曦抬头：“什么会啊？我后面还十多个病人呢。”
“你们科的说了，你必须立刻上去，其他几位继续门诊，把你的病人分过去。”听护士这么说，陆晨曦大概知道了是什么事儿，了然地回了句：“知道了。”
傅博文接到杨帆电话的时候，他的身份不是医生，也不是院长，而是一名病人。心理医生正在对他说：“您因为手术后胸痛和其他压力，导致了抑郁症，再加上过量服药形成的药瘾，已经很难通过自行控制治愈了。我建议您暂停工作，进行系统治疗。我知道，您是著名专家，很担心名誉受到影响，我们会保护您的隐私。”
傅博文为难地说：“…容我考虑一下。”电话就在这时候打了进来，他看了看号码是杨帆，犹豫片刻还是接起来，刚听了几句，忍不住打断道：“你不要说了，我现在在外面，这件事等我回去跟她问清楚…什么？开会处理她？杨帆你！我马上回去。”他挂了电话，胸口又有点疼。
心理医生笑了笑：“院长，注意情绪。”傅博文叹了口气点点头。
开会通知一出，会议室内已经坐了二十多个医生，还有医生陆续往里走。
杨帆坐在首位，两边坐着程慧英和赵伟刚家属，他手边放着赵伟刚和程慧英的病历本和检查。
“什么要紧事突然就说开会？”下面有疑惑不解的大夫在悄声议论。
“有人告了陆晨曦，这回她祸闯大了。”有人低声说。
陆晨曦挂了电话就拿着刚才看的片子和检查单匆匆进来，也没看杨帆，直接往后面走，被杨帆喊住：“陆大夫，你等一下。”
陆晨曦站住，发现程慧英气哼哼地瞪着她，这会儿二十多个医生和两个患者及家属都坐着，但只有她一人，被杨帆叫住，孤零零地站着。
杨帆环视了下周围，傅博文和庄恕还没到，他作为会议主持，开口道：“今天突然集合开个短会，是因为有人在工作中，出现了严重损害医德医风的问题，必须引起高度重视，严肃处理。”
陆晨曦听到这里笑了出来，一边手指着程慧英，一边冲杨帆说道：“医德医风？还要严肃处理？处理我吗，就为了这么个总怀疑自己有病的学生处处长？”
程慧英一听立马来了精神，气势汹汹地道：“主任，你看见了吧，我可没乱说，我怎么叫怀疑自己有病了？我没病我到医院来干什么？她现在当着领导都这么说我！”说罢她一手拿起桌上那个病历本，干脆站起身挨个对座位靠前的几位年长大夫，如同申冤一般大声控诉：“各位领导，你们看看，一个年轻大夫怎么能这样对待病人呢！病人吐血了她都不重视，还让我长了肿瘤再来找她，还说我有精神病！这是什么话？”在座各人带着不同的神色，有的不置可否，有的无奈摇头，还有的带着同情的眼神看着陆晨曦。
陆晨曦苦笑着摇摇头，静静地看着杨帆。杨帆起身，拉住还在显摆的程慧英道：“程处长，您别着急，这件事我们一定会处理好的，您放心。”程慧英点点头：“好，我相信你。”
“程处长，我们这个会可能还要开一会儿，您学校里是不是还有事儿？”杨帆温和地问。程慧英“哦”了一声，呆呆地点点头。
杨帆继而转头冲赵伟刚的家属道：“您中午反映的问题，事关同一位大夫，我们一会儿一起讲。但这个会还有科里其他的事情，”他看一眼程慧英，“请您二位先回去，等做完处理，我通知你们结果。”
送走了病人和病人家属，会议室内一片安静，杨帆整了下领带坐好，这才看向陆晨曦，道：“陆晨曦，现在请你向大家说清楚，今天到底是怎么回事。”
“怎么回事？一个是因为咳嗽带血，就怀疑自己患有严重疾病的患者，一个是因为患者术中没使用吻合器，家属觉得我有私心，不就这么简单吗？杨主任，你想干什么，直说吧。”陆晨曦语带不忿，一丝冷笑挂在唇边。
杨帆轻咳一声道：“陆大夫，科里抽出紧张的时间来开会，不是来吵架，我希望就事论事，解决具体问题。”他举起手里的病历本，“这个病历本上，有侮辱病人的字句，还有你的签名，你怎么解释？”
陆晨曦扬着头：“这就是我的诊断，杨主任觉得有什么问题吗？”
杨帆声音严厉起来：“陆晨曦，我再提醒你一次，你如果继续毫无悔意，是要承担后果的。”
第3章 最难手术
这时门被推开，迟到的傅博文和庄恕先后进来。杨帆站起来，将主位让给傅博文，再看着庄恕向大家示意：“给大家介绍一下，这位是加州大学医疗中心的庄恕庄教授。”
庄恕起身，向众人点了点头。
陆晨曦一怔，似是意外，却又似乎应当如此，竟然是他，也果然是他。
而杨帆接下来的话却让现场气氛一沉，他不紧不慢地开口道：“从今天起，庄教授加入我科，接替陆晨曦，承担一分区主管的职务，并担任教学主任。”
陆晨曦这时真的愣住了，目光有几分茫然地看向庄恕，庄恕向她平静地点点头道：“陆大夫。”
陆晨曦只觉得一颗心慢慢地往下沉，一边点头一边牵出一个说不清意味的笑容：“嗯，久仰了，庄教授。”她转向杨帆，笑容渐渐变得嘲讽，“恭喜你啊主任，找到了临床水平高，不捅娄子的高人，他是不是还不挡你卖药推销器材啊？或许他还会帮着你把无利可图的重病人推回县医院，给你撑场面、堵人嘴…”
傅博文实在听不下去了，一拍桌子站起来怒斥道：“陆晨曦！你胡说什么？！”
陆晨曦看着傅博文，心里的委屈猛然涌上来：“傅老师，我是在胡说吗？”
傅博文脸色越发难看，沉声道：“突然把我请过来参加这个会，两个患者的病历、检查单我都没有看过，事情的原委也没有了解。如果心胸外科对陆晨曦做出职务上的调整，可以暂行，但作为院长，我保留意见。”
会议室一片安静。
杨帆没有看陆晨曦，目光复杂地落在傅博文身上。
“不必了傅院长，杨主任想要什么我知道，就是这个嘛！”一片寂静中还是陆晨曦开口了，她伸手想摘掉自己的胸牌，抓了个空，这才想起来胸牌在庄恕手中，一抬头，庄恕已经走了过来。
他走到陆晨曦跟前，伸出手，手掌中正是陆晨曦的胸牌。他开口道：“今天一直忙，还没机会还给你。”
陆晨曦摇摇头：“不用给我了，直接给杨主任吧。”
庄恕一边把胸牌别回陆晨曦胸前一边说：“杨主任并没有要赶你走，大可不必这样。还有，那个孩子的玩具我已经拼好，没有损坏。”
陆晨曦冷冷地看着他。
“陆大夫，你刚才说的，支持杨主任收回扣、推销仪器和进口药，为了怕欠费、怕麻烦，推走本应该手术的患者，这个人是我吗？”庄恕的目光淡而静，毫不回避地对上陆晨曦冷漠的目光。
“我可不是无凭据地瞎扯。杨主任找人要把我这个碍事的挤走是一定的，不是你也会是其他人。庄大夫，我早上接诊一个病人，肺脓肿合并脓胸，支气管胸膜瘘，并发大咯血，他的病历你可以去看，我做出的‘暂时止血，情况稳定时手术’这个决定对不对？难道应该像主任一样，怕病人欠费、怕手术不成功引起麻烦，就让他坐几个小时的长途车，回当地的县医院做手术吗？”陆晨曦瞪着他，语气激愤。
而庄恕的回答毫不犹豫：“病历我已经看过了，‘暂时止血，情况稳定时手术’这个临床判断是对的。”
陆晨曦有点儿没想到庄恕如此坦然正面的回答，声音倒是微微迟疑：“那么是不是应该…”
庄恕直接打断了她的话道：“所以，在他情况稳定时，我为他进行了根治手术。”他看看腕表，“二十分钟前手术结束，过程顺利，目前患者情况良好。”
“你把手术做了？”陆晨曦讶然，回头瞪着杨帆，有种被戏弄的感觉，愤然道，“杨主任，对病人做出诊断进行必要的治疗，是医生的基本权力。在心胸外科我是被剥夺了这个权力吗？还是只有您请回来的专家才有这个特权呢？”
杨帆同样义正词严地回应：“我从来没有双重标准，我尊重医生的权力，但是医生也要尊重病人及家属的个人意愿。”
“病人及家属的意愿是要回县医院！您请回来的外籍专家，怎么就能立刻进行手术了呢？”陆晨曦冷笑。
庄恕语调平静地道：“陆大夫，我为患者进行的手术，是在他们了解了所有风险，自愿签字之后，严格依照程序进行的。”
“那么我请问庄大夫，你和杨主任对病人家属做了什么，才让他们签了同意书，并且代我手术？”陆晨曦怀疑地挑眉。
庄恕问：“当时患者为什么犹豫，不肯签同意书，你知道吗？”
陆晨曦理所当然地道：“他们是怕花钱做了手术还是会有意外，事实上我对这个手术很有把握，是杨主任利用患者这种心理，误导他们，加重了他们的犹豫。”
庄恕似乎微微叹了口气：“杨主任怎么对病人讲的，你听到了吗？”
“我…我当时不在场。”陆晨曦的声音低下去。
“那么请不要用推测当作事实，更不应该以此对别人做道德评判。患者不愿意做手术，还有一个很重要的理由，他们是怕这里手术没法报销。”庄恕的声音依然是平静的，但陆晨曦却感觉到前所未有的压力。她咬着牙问道：“这个老人如果不马上手术，在转院期间出现了意外，就会有生命危险，这个时候命重要钱重要？”
“即使给出了最好的治疗方法，但是病人用不起，也没有意义，你说呢？”庄恕淡淡反问一句，从白大褂口袋里拿出几张纸，铺开在会议桌上，清楚地说明，“两个月前修改实施的新农合医疗保险政策明确指出，严重威胁生命的突发急症，就近抢救后，应根据病人实际情况，选择水平适合的医疗机构继续治疗。换言之，这个病人在我院手术，可以报销。”
下面的大夫纷纷开始低声议论。
陆晨曦惊讶地拿起那份打印的新农合保险覆盖的说明仔细看了，确实——急重症只要市区三甲医院医生认证，必须及时就诊治疗，农村病人可以不受转诊限制，保险可以覆盖——这一项可以消除大咯血病人的顾虑。
“这是两个月前才通过的条例，而且各地不同，想必医管科还在研究细则，没有安排各科学习。”庄恕看着沉默下来的陆晨曦，声音也温和了一些。
陆晨曦坦然承认：“是我的疏忽，如果我们提前向病人讲到了这些新医保政策，事情可能就不会这么麻烦了。”
杨帆见陆晨曦认错，立刻抓紧时机发言道：“大咯血的病人，庄大夫已经讲得很清楚了。我们再说另一起纠纷——患食管癌的赵伟刚老先生，术后不适，现在家属一定要请外院专家来会诊，确定手术没有问题。”
听杨帆提起这个病例，陆晨曦倒是立刻又抬起头——错就是错，对就是对，一码归一码，上个病例她有疏失，但这个病例她有什么错？她理直气壮地大声道：“我并没有违背任何常规，请外院专家会诊没问题，我只想问一句，难道每个病人术后不适，都可以质疑我们，都要请外院专家会诊吗？”
“现在病人家属最不满的，是其他病人用了吻合器，他们父亲没有用，而术后不适并没有出现在其他病人身上，所以认为你的手术方式落后。”杨帆道。
“杨主任，您作为一个心胸外科医生，认为一位七十九岁的老人，做过两次大手术，有各种基础病，他的术后恢复，能跟邻床三十岁小伙子比吗？老人术后恢复没有别人快，这都是我手术的问题？”陆晨曦挑眉。
杨帆接着她的话道：“你既然知道这位高龄病人的情况，就应该把所有未知的可能性，都跟患者讲清楚，杜绝患者的误会。但是你却连吻合器的选择，都没有提供给患者。”
陆晨曦不以为然地道：“我的手动缝合效果是怎样的您不知道吗？三百多例痊愈病例跟踪半年到一年的统计结果，您不清楚？我给他们选择的是最好又最便宜的方式，这有什么错？”
“错就错在你没给他们选择！致使他们认为，是你因为个人利益，偏颇地选择手术方式，造成了现在的术后不适。”杨帆这句话让陆晨曦不敢相信地看着他，震惊地问：“我因为个人利益不给他们用吻合器？！”
“这是病人家属的观点，不是我说的。”杨帆只道。
“好，病人家属的观点跟您的可真像啊。”陆晨曦被气乐了，讽刺地说。
杨帆恼了：“陆晨曦，你这是什么话？”
“你今天做的这些事不就想说一句话吗？想让我走是吧？不用说了，我走！”陆晨曦这句话是对杨帆说的，目光却不自觉地看向了傅博文，她的恩师。
傅博文不安地看着她，却欲言又止。陆晨曦心里一灰，微微欠身道：“对不起，傅老师。”她缓缓摘下胸牌，低头看了一眼胸牌上微笑的自己，忍着泪把胸牌轻轻放在桌子上，低声道：“我是动手术刀的，没有杨主任和庄大夫这样了不起的口头功夫，你们犯不着挖空心思找理由赶我，我自己走！”
她说完转身就走，到这时分傅博文终于再也忍不住，一拍桌子站起来道：“陆晨曦！你给我站住！”
陆晨曦停下脚步：“傅老师您都看见了，今天的事儿我有什么错？好，不了解医保政策算是一项，对病人态度不好我也认了，但是杨帆那些医疗器械，不光我现在不会用，以后我也不会用！”
“有问题有意见，可以当面说，也可以向领导汇报，一批评你就甩脸子摔胸牌，你给谁看呢？仁合医院是你想来就来想走就走的地方吗？”傅博文沉声道，他指着胸牌怒道，“你给我拿起来！”
傅老师这是在留她。
陆晨曦心里明白。但心里是一片冰水漫过后的凉，她回头看着胸牌颓然道：“我是在这家医院出生的，从见习开始到现在十一年了，在座的很多老师可以说是看着我长大的。我也不想走，但是现在的仁合胸外已经不是您当主任的那个样子了，不光我，很多同事都是越干越伤心。傅老师，就是今天不走，我想以后我也干不了多久，您就别拦着我了。”
说罢，她不看任何人，也不理会傅博文在身后喊她，平静地走出门去。
会议室里越发安静得呼吸可闻，在座的年轻医生都因为陆晨曦最后的一番话表情各异。
傅博文慢慢坐下，面无表情，默然不语。
而庄恕平静地微低着头，也不知他此时在想什么。
过了片刻，杨帆的声音自若地响起来：“当初破格提拔陆晨曦，是因为特殊情况，傅院长查出重病需要手术，几位老主任医师又刚退休，暂时没有临床与管理上都合适的人选。陆晨曦临床水平出色，我和傅院长希望她随着年资增长，可以提高思想认识和处事水准，可惜啊，”他叹了口气，“揠苗助长，陆大夫非但没有适应管理位置，加强全局观，反而自我膨胀，连一个普通外科大夫的职责都没有尽到。”
听到这里，不少人忍不住去看傅博文，傅博文抬一抬手开口打断杨帆，咳嗽一声道：“关于陆晨曦的问题，还需要科室领导和院务会再讨论。她在本院实习轮转至今十一年，多次在抢救和手术中，展现出过人的才华和高超的技术，这一点是不能否认的。让这样一个优秀的手术大夫离开手术台，离开仁合，我们都有责任。”
会议室依然一片沉默。
陆晨曦一路走回心胸外科的大办公室，在自己位子前站定，翻出一个纸箱，将桌上的笔记本、水杯、折叠好的电脑桌、几本书、医学词典和毕业合影等杂物，纷纷扔进去，丢到半满。
然后环顾一圈，工作这么多年，似乎杂物也很少，毕竟，作为心胸外科的医生，她大多数时间都停留在手术室或者门诊，真正待在办公桌前的时间少之又少。忽然想起傅老师语重心长地劝她把论文做出来，现在，恐怕是不用了吧？
她抱起纸箱往外走去，门口站着几个自己病区的实习医生和护士，看样子才从手术室出来，默默地看着她。
身上还穿着刷手服的方志伟站在最前面，轻声叫了句：“陆老师。”
陆晨曦苦笑：“都来了啊，我知道，你们背后都很烦我，管我叫变态。现在变态滚蛋了，你们可以轻松了，以后没有人吹毛求疵地骂你们了。”
“陆老师，我们是怕你，不是烦你。我们都明白，你每次骂我们都是有理由的。”方志伟低着头说。
几个实习医生纷纷点头。其中一个年轻点的声音有点哽咽：“陆老师，我还一直盼着，等我毕业了考你的研究生呢。”