庄恕按呼叫铃，新生儿重症监护病房护士郝芹快步进来，问：“庄大夫，现在做术前准备吗？”
“继续监控孩子的生命体征，尤其是呼吸管理，注意清理口腔，防止吸入性肺炎。我们晚点再来看情况，跟家属谈。”庄恕说完伸手拉着陆晨曦往外走。陆晨曦愣了愣，反而一把扯住他道：“晚点再来？为什么？”
庄恕不得不跟她说实话：“患者家属现在还不能做决定，想看情况再等等。”
陆晨曦一听就急了：“等什么啊？！一周之内体重也不可能长到四千克，等下去没有好处，你没跟她说清楚吗？”
“你小声点，我们出去说。”庄恕严肃地提醒，把她带出新生儿室。
陆晨曦抱着手臂往走廊墙上一靠，连珠炮似的说：“我真不明白，她是孩子的母亲，你也把手术的紧迫性和她说清楚了，她还要等什么？难道她要等到无可挽救，放弃这个孩子吗？”
庄恕叹了一口气：“这种事，任何人都很难做决定。也许对这样一个家庭来讲，接受一个终生承受病痛的孩子，倒不如让他在没有意识的时候，就结束这种痛苦。”
“可你也很清楚，我的手术成功率很高啊。”
“但你也无法确保，孩子不会在手术中出现意外。”
陆晨曦有点生气了：“照你们说的，不做倒是真没意外，是必死无疑。”
“你怎么总是这么绝对呢？柳灵只是说要再考虑一下，况且医院还没联系到孩子的父亲…”庄恕拧着眉头，也不知道是说给陆晨曦听还是说给自己听。
陆晨曦却被他气得笑了，越发激动地说：“孩子的父亲？你不说我倒忘了，祁大伟的长子得了白血病，郑燕华在异国他乡自己带着孩子治病的时候，他这个父亲在这儿赶紧造了个备胎，谁知道他会对这个…”
“闭嘴！”庄恕吼道。
陆晨曦被他吼得愣住了。
“知道自己在说什么吗？！你是什么人？穿着白大褂在这里八卦病人的家庭背景，把人家私生活都抖出来，你是真不想干了！”庄恕声音严厉。
陆晨曦被他训斥得眼泪在眼眶里打转。
庄恕深深吸口气，语气缓下来：“再给她点时间吧，这种事对谁来讲，都不是那么容易决定的。”
陆晨曦默默地走到新生儿室的玻璃窗前，看着里面的孩子，闭上眼睛把头靠在玻璃上，眼泪流出来。
庄恕叹了口气，低下头。
陆晨曦靠在玻璃上，低声地道：“在你看来，我这人是真的不长记性，不识好歹。可是我们都学过，医生在救人的时候具有最高优先权，这是医生的责任和权利，难道这只是教科书上的一句话吗？”
“现在的情况不是这么简单，对病人权利的主张，对医生治疗结果责任的划分，都不是教科书上一个简单的概念就能解决的。”庄恕心里也很压抑。
“我现在只说这个病例，这个孩子连蓝天都没见过，就有可能感染肺炎、败血症而死亡，而我是最有经验的大夫，应该在最适合的时机救活他。我曾经拿傅老师当信仰，你用事实告诉我，我错了。我现在信你，让我仰慕佩服的庄大夫，请你告诉我，我想救活他不是天经地义的吗？”陆晨曦眼里带着期待的光。
庄恕的喉咙也有点生疼，艰涩地道：“多谢你把我放在这么高的位置上。我还是那句话，除非你要立刻辞职走人，否则你只能等患者家属做决定。至于之后要不要请你来主管这个病人，我们心胸外科会再讨论…”
陆晨曦闭上眼睛：“我舍不得辞职。希望你们做出决定的时间…不要晚到让所有人后悔。”
庄恕沉默。
突然，庄恕的电话响起，庄恕接起来听了几分钟，立刻对陆晨曦道：“患者呛咳、吐血、呼吸窘迫，怀疑食道肿瘤破溃了，我们一起过去。”
“朱老师？”陆晨曦猜到，赶紧抬手抹抹眼泪，跟着庄恕快步跑起来。第一时间赶到心内科的ICU，陆晨曦换了隔离服，立即上手操作纤维支气管镜为朱老师止血。
庄恕和心内科的赵主任一起拿着长长的心电图，细看心肌酶检查数据。
陆晨曦止住出血后，直起腰，对赵主任道：“她现在的状况，能承受食道癌切除和食道重建手术吗？”
赵主任敲了敲手里的检查结果，叹着气摇摇头。
这时朱老师突然挣扎着要起来，陆晨曦赶紧按住她的手。她一把抓住陆晨曦，艰难地吐出几个字：“不…做，太…痛苦。”
陆晨曦愣了，回头看庄恕，庄恕和赵主任也都流露出恻然与为难夹杂的表情。
陆晨曦回身，轻声地对朱老师道：“朱老师，我知道您现在很难受，您放心，我们商量一下，尽快确定治疗方案，减轻您的痛苦。”
朱老师艰难地闭上眼睛，点点头。
庄恕把手里的检查放下，对赵主任道：“这样吧，先把CT断层扫描做了，确定食道肿瘤的具体情况，我觉得可能很严重。”
朱老师神情痛楚，想拒绝却再没有力气。
检查结果出来后，庄恕和陆晨曦分别把一张张X光和CT图像插上片墙，赵主任铺开其他检查结果，薛峦也赶来了，一起参与讨论。
薛峦看着片子脸色苍白：“肝转移了？”
“原则上需要经过普外会诊，再做一次检查才能下定论，但是朱老师的状态太差了，刚才去做CT，她已经非常抗拒。”庄恕道。
“如今肝脏的转移显然不是致命问题，对吗？”薛峦问。
“对，致命的是食道肿瘤破溃，气管漏的问题。我们并没有很好的办法解决，我觉得目前首要的是尽最大可能减轻患者的痛苦。”庄恕点头。
朱老师的女儿霈霈赶来，听到这里抬头紧张地看着庄恕问：“减轻病人痛苦…然后呢？然后手术是吗？”
赵主任摇摇头，无奈地说：“不可能，她的心脏现在根本承受不了食道手术，上了手术台，就算能勉强坚持到手术完，之后的结果也一定是心力衰竭。”
霈霈看看陆晨曦，又看向赵主任，颤声问：“那你们的意思是，不给我妈妈治了，让她等死吗？”
“我们本来希望能够在她心脏稳定之后，进行食道手术。但是现在肿瘤破溃、瘘管形成，肺功能已经出现问题，还有肝脏的癌细胞转移…”庄恕摇头，低声道，“现在进行任何手术，都只是加重并发症，加重患者的痛苦。”
霈霈怔怔地盯着他，随后却突然坚定地道：“我是病人家属，我决定现在手术！”
庄恕和陆晨曦对望着不知该怎么回答。
薛峦拉住她劝道：“霈霈，现在老师承受不了手术！”
霈霈却一把挣开薛峦的手，冲着陆晨曦大声道：“我不管！陆大夫，我请你给我妈妈手术，你说了手术的难度和你之前做过的差不多，那你做就好了啊！”
“你冷静点，人不是模型，手术不可能单讲技术。朱老师的心脏功能不行，生命体征下去了，把食管手术做完美了有什么意义呢？”陆晨曦难过地道。
“我很冷静！不手术能有几天？三天？五天？一周？我签字，我现在就签字！一切后果我来负责。即使我妈妈撑不过手术，我也认了！求你了陆大夫，你是食管手术方面最棒的大夫，我求你了！”霈霈抓着陆晨曦歇斯底里地道，声音都已经沙哑。
陆晨曦扶着她道：“我理解你的心情，可是你妈妈现在很痛苦，她现在连做CT都很拒绝，即使我答应你，手术后也只是插上更多的引流管，引发更多的并发症，她会更痛苦！”
霈霈精神崩溃，抓住陆晨曦的胳膊，眼见她的指甲都陷进了陆晨曦的手臂，薛峦赶快把她拽开，她捂着脸号啕大哭：“你为什么不肯救我妈妈？现在手术至少有万一的希望，你为什么不能试一试？这不是你们的职责吗？你要看着她死吗？！”
“霈霈，你别这么说，让大夫们先给老师止血上镇静剂吧。”薛峦红着眼圈劝着她。
霈霈却只是哭闹：“不！不要上镇静剂，我要给我妈治病！”
陆晨曦忍不住道：“你所要求的检查和手术，都是在增加你母亲的痛苦，减少她的寿命…”
“陆晨曦！你注意点！”庄恕立刻提醒。
陆晨曦却不理他，走到霈霈跟前清楚地说道：“我做大夫不怕冒险，但是冒险要有价值，如果我能给朱老师哪怕几个月有质量的生活，我也会去冒这个险。我理解你作为女儿的心情，不想失去你的母亲，但是你现在要求我做的，是拿你母亲的生命和疼痛去满足你自己的孝心，没有任何意义，我不做。”她说完转身就走，霈霈在薛峦怀中哭喊着：“陆大夫！陆大夫！”
“庄大夫，请你给朱老师上镇静剂吧。”薛峦用力抱着霈霈，对庄恕道。
庄恕默默地点点头。
庄恕和赵主任一起把能为朱老师做的一切都做好了。庄恕慢慢走上天台，果然看到陆晨曦在，她迎风而立，散开了自己的头发，任由天台的大风吹个痛快。庄恕走过去，递给她一瓶矿泉水。
陆晨曦接过，喝了几口，喘着气平复着情绪。
“已经给朱老师上了吗啡，她现在睡着了。”庄恕道。
“她的女儿呢，没有再闹了吧？”陆晨曦问。
“薛峦正在和她沟通。有些话，以他的身份来讲比较合适。”
陆晨曦叹了一口气：“我一边在劝说一个母亲去救自己的儿子，给他生的希望，一边又要说服一个女儿放弃治疗她的母亲，让她不要活得那么痛苦，我从没觉得做医生这么矛盾。”
“很多病人来到医院，都希望医生能帮他们解决所有的问题，但是我们能做的其实很有限。医学充满了不确定，我们无法像法律那样有据可循，按照严格的条文来工作，来对待病人。”庄恕看着远方道。
“你是想说，我不应该去过多地干预患者的决定吗？”
“我们只能给他们科学的建议，但我们无法像神一样，可以预知结果。”庄恕平静地说。
陆晨曦扭头看着他：“如果我现在说…我不想放弃柳灵的儿子，我想去努力一次，你会觉得我偏执吧？”
“说偏执是客气的。”庄恕轻咳一声道。
陆晨曦目光转冷，默默地看着他。
庄恕再次轻咳一声，道：“偏执就偏执吧，正因为我们无法预知结果，所以更不应该放弃努力。”
陆晨曦一哂：“正反话都让你说了，你怎么总是有理啊？”
庄恕一笑，陆晨曦利落地扎起头发，大步走去。
第17章 早产畸形
陆晨曦来到妇产科病房，站在柳灵床边。柳灵低着头，一言不发，刚才祁大伟来电话了，跟她说，他这次的麻烦有点儿大，处理不好可能倾家荡产。但接着信誓旦旦地让她放心，说他忙完了就去办离婚证，还说，你的预产期不是还有一个多月吗？结婚一定来得及。她装着乖巧地让他先忙，不用顾及她，她会好好照顾自己，等着他。祁大伟在电话里直夸她懂事，她握着电话眼泪悄无声息地已经流了满脸。她不敢告诉祁大伟，她已经生了，而且，生了一个病孩子。
柳灵一直没有抬头，陆晨曦看不到她脸上纵横的泪痕，见她不说话有点急，开口道：“你的孩子，现在每过一秒钟，就多一分感染、并发症、死亡的危险。他没法给自己做决定，如果你拒绝做手术的话，他就一点希望都没了！”
柳灵无法承受地呜咽：“陆大夫，我已经这么倒霉了，我求你大人不记小人过，别再落井下石了好吗？你给我留条活路吧！”
陆晨曦不解地问：“你什么意思啊？我让你救孩子，怎么就不给你留活路了？”
柳灵猛地抬头，终于忍不住哭出了声：“郑燕华的孩子四岁得了白血病，他都会觉得不中用了，接不了他的班，就在外面找了我，我的这个一生出来就有毛病，他还能认吗？”
陆晨曦一愣。
“到时候祁大伟不认这个孩子，连我也完了！陆大夫，我现在放弃治疗，行吗？”柳灵委屈地哭述着。
陆晨曦停了停，为难地试探着问道：“你先不要这么快下决定，我能去找他的父亲谈一谈吗？”
柳灵摇头，凄然道：“你现在让他知道孩子的情况，我就一无所有了，别说孩子，连我自己的医药费，他都可能不给我付，你让我怎么办？”
“可是，祁大伟那里你还可以慢慢地想办法，但是这个孩子已经等不了了。早点进行修补手术，术后细心地护理，痊愈的可能性很大，并不见得就会是残疾。”陆晨曦不放弃地努力说服她。
柳灵抬手擦了擦泪，索性豁出去了对陆晨曦坦然道：“实话告诉你吧陆大夫，两个月前B超做完我查过了，我知道这个病有多严重！就算做了手术，一旦出现并发症，未来就是个无底洞！他可能一辈子都正常不了！祁大伟给我的那点钱，根本不够治好他！”
陆晨曦沉吟了一下，坚定地道：“柳灵，我知道现在让你信任我很难，请给我一些时间，我证明给你看。”
看着她离开的背影，柳灵烦躁地低下头。
庄恕在楼道里踱步等着陆晨曦，见她急匆匆地走出来，上前问道：“怎么样？”陆晨曦不答，往前走着，庄恕追着她说：“孩子母亲既然已经放弃了，你现在也努力过了，就该尊重她的选择。”
陆晨曦还是径直往前走，庄恕一把拉住她，却被陆晨曦甩开。她急促地道：“你说了我再管这件事，尤其是涉及患者隐私，除非是下定决心不干了。我现在就去写辞职信，但是主任和院长批准也得在明天，在此之前我要再努力一次！”
“怎么又辞职？你能不能不要这样意气用事？”庄恕愕然。
“我当医生十年，从上学算起吧，十五年，我一直坚信医生是要救人的。我带着这个信念开始，我也愿意带着这个信念结束。我要用所有的数据，可能还有其他病人的隐私，再意气用事一回！我宁可被保安撵走，也不要在亲手拆下那孩子监护仪器的时候，仅仅说一句‘我很遗憾’！”陆晨曦说着，还冲庄恕笑了笑，声音出奇的平静，“你不用陪着我了，忙你的吧。”
陆晨曦向来是说到做到，半小时后，妇产科的新生儿室外，大家诧异地看到陆晨曦盘膝坐在楼道地上，身边放着一些资料，还有打开的本子，上面密密麻麻标注着笔记，旁边是一沓打印出来的论文。她开着笔记本电脑，飞快地打字、搜索、收集文章，把一份份文章中的表格存储。
医护们路过她的时候，都疑惑地跟她打招呼：“陆大夫？”
陆晨曦只是点头回应，目光不离开电脑屏幕，一直在专心地做表格。
房方听到消息过来了，讶然道：“小陆，你在这儿干吗呢？”
陆晨曦转头看见房方站在身侧，赶紧站起来道：“房主任，不好意思啊，我实在是着急，想赶紧把这个表格做出来，再跟柳灵谈一次。”
“那你也不用坐这儿弄吧？”房方没好气。
“柳灵现在情绪不稳定，我怕她趁我不在的时候，把孩子带走。”陆晨曦倒是理直气壮。
房方笑了：“呵，你这是看着病人，还是看着我们产科啊？”
陆晨曦赶紧摆手：“不不不，房主任我不是这意思。我是说，她要是执意不签字，非要出院，你们产科也拦不住她啊。”
“我们拦不住，那你就能拦住？”房方苦笑。
陆晨曦满不在乎地笑：“反正我鲁莽冲动也出名了，都能让人从心胸外科赶出来，也不欠再冲动这一回。”
“说这话就够冲动的了，你赶紧弄吧。”房方扬声对远处的护士台道，“小康，给陆大夫搬把椅子。”
陆晨曦道谢之后大大咧咧地继续坐地上：“不用不用，我坐这个就挺好的。”继续埋头做图表。
两个女实习医生路过陆晨曦身边，其中一个颇有兴趣地回头看了一眼，两人一边议论一边走到护士台前。
“那不是心胸外科陆大夫吗？怎么在咱这儿楼道写论文呢？”
“她已经不在心胸外科了，早就调急诊了。”
“不会吧？我一进临床就知道她，说她是食道方面的手术专家，全院都有名。”
“光会做手术有什么用？上上下下都讨厌她，还老被投诉。对了，待会儿下了课，你干吗去啊？”
“我听说百华商场BRA在打折，闺蜜价还买一送一，咱们一起去吧？”
“好啊好啊，我叫上男朋友去买单！”
两人说得正来劲儿，突然一个严厉的声音在她们耳边响起来：“会做手术没用，那什么有用啊？传八卦、抢打折内衣有用是吗？”
两个实习医生吓了一跳，赶紧站好，见是妇产科一向以严格著称的主任陈景平教授，更是大气不敢喘，和大家一起纷纷叫道：“陈教授好！”
陈景平看着五十出头，个子不高，但气场极强。她板着脸看了眼面前的年轻医生们道：“收上来了绒毛膜癌患者，临床实习医生不主动讨论治疗计划，就等着到点儿下班，赶着去买名牌胸罩！你们要是不想当大夫，趁早找个男人养你们！”
“陈教授我们错了…”两个实习医生乖乖低头认错。
陈景平冷淡地道：“你们两个，下班了。”
“陈教授…”
陈景平压根不等她们求情，厉声道：“立刻走！”
房方赶紧冲她俩摆摆手，两个实习医生低头灰头土脸地离开。
陆晨曦充耳不闻周遭的声响，一门心思地埋头苦干，专注地看着电脑屏幕，正做得起劲儿，突然听到有人凑过来嫌弃地说：“你这做的是什么呀，你会不会做图啊？”
陆晨曦一愣抬起头一看，只见身旁站着一个拖着行李箱，背着双肩背包的帅气男孩。他正对着她不可思议地道：“这都什么年代了，你怎么还手动做图呢？”
“你管我用什么做图，我做明白不就得了。”陆晨曦懒得浪费时间和别人多说。
“你是要准备考试吗？你这么做根本过不了，等你做完了什么都耽误了。”那男孩还没完了，继续叨叨。
陆晨曦挥挥手：“你是来看孩子还是来看老婆的？该看谁看谁去。”
走廊的另一端，陈景平带着房方和几个年轻医生走过来，边走边说：“我已经强调过很多遍了，不真心想学的，就不要在这里凑数，你说呢房主任？”
房方赶紧点头：“对对对，陈教授说得对。”
陈景平往走廊另一边看过去，停住脚步道：“那不是杨子轩嘛。”随后高声叫道，“杨子轩，过来。”
正在看陆晨曦的表格的男孩抬起头，拖着行李一路小跑过去：“陈教授，我等您半天了。”
陈景平对着身后的年轻医生们道：“给你们介绍一下，这是先锋药业科研部的一个实习生，刚刚从美国回来。这半年来，他为了做绒毛膜癌研究，”她扬起手中的文件，“把这二十年来绒毛膜癌治疗方式的预后、比较，做得非常详尽。现在他申请到了来我们医院采集数据做研究的资格。人家今天一早飞机到，立刻就来了这里。”
男孩冲大家鞠躬点头：“惭愧惭愧，我叫杨子轩。”
“人家一个数学系的，做医疗科研统计，对医疗知识、病因病理，甚至社会因素考虑得都很周到，比咱们很多住院医生都强。以后啊，他的论文就是个标准，达不到的就不要听我的会诊，知道了吗？”陈景平严厉地道。
众医生齐齐回答：“知道了。”
杨子轩赶紧拉一拉陈景平的白大褂，小声道：“陈教授，差不多得了…”
陈景平点点头，转头看向陆晨曦的方向问：“那是谁啊？”
杨子轩赶紧说：“我不认识她。”
“你不认识跟人家聊得这么欢？”陈景平看他一眼。
杨子轩笑了：“她做表做得太差了，我教教她。”
旁边的医生小声对陈教授道：“那是陆晨曦大夫。”
“陆晨曦啊，哦，她做表做得是挺差的。”陈景平对杨子轩的意见表示赞同，这才转过念头问，“她跑咱这儿来干吗？”
房方把事情的来龙去脉说了个清楚，陈景平颔首，嘱咐了杨子轩几句，拍拍他的肩膀：“去吧。”
杨子轩回到陆晨曦身边，弯下腰盯着电脑屏幕看了看，笑道：“你这么手动抠着刻度画点组图，等真做完，可能都错过最佳治疗时机了。”
陆晨曦烦恼地道：“你怎么又来了？你到底是谁啊？”
“你别管我是谁。我知道你在干什么，你是着急让家属做决定签字，及时给孩子做漏修补手术，对吧？”杨子轩问。
陆晨曦一愣，点头：“对啊。”
“你现在做全组的预后图表和曲线，效果肯定不明显，说服力不强。给我吧，我帮你。”杨子轩把箱子往地上一放，一屁股坐在陆晨曦身边，陆晨曦狐疑地看着他。