看了邝镇扬一眼,
“今天我允许邝先生参与我们的会议,并不是因为他热心地为我们的项目设立基金。别说50万,就500万5000万,也买不来一个旁听我这样一个会议的机会。邝先生,您将从这个会议上,得知我们这个刚刚在新闻联播黄金时间被树立为楷模的医院,内在存在的诸多问题。我为什么要让您知道,因为您是未来可能的合作伙伴。花团锦簇,可以给看戏的人,可以给我申请批文的人看,然而合作伙伴,是要一起做事的。一定要清楚,强势,弱势,潜力,潜在问题;值不值得合作,值不值得投资。我觉得,没有合作伙伴因此搁置的项目,好于错误的牵手,之后一起面对一塌糊涂的结果。”
“十分感谢凌院长,”邝镇扬微笑,“有这样见识的第一把手,无疑就已经在我心里加了分数。”
“我为什么因为妇产科儿科意外走失的患者,就把各位负责人在11点45分的时间召来?似乎连患者家属,都因为不太差的结果,而没有追究?而我们也不存在明显失职的地方。”凌远停了一会儿,抬头,目光无疑是犀利的,“因为,我们实在有太多与有明文的的管理不符合的失职,混乱,值得将大家集合,一一陈述了。”
“首先与住院病人管理最相关的---探视规定时间。我请问在座的各位主任,谁给我站起来说,严格地执行了探视规定时间?有哪个科给我保证,我现在去一个一个病房地检查,能不抓出一个以上不该陪床的家属在病房里?你们说,同病房的患者没有意见,他们也一切规矩,并且还为照顾病人提供方便。。。我只问,按照人均数做防护处理的病房,突然多出来接触外界的患者家属,如果恰好赶上尚没有被流行病局发现的大的流行病的开始,这是不是在抵抗力最弱的人群里,为病毒爆发创造条件?
哪位科主任敢说,我们科一定没有一个登记出病房的患者,夜里没有回来---是的,你们说,跟家人已经联系,患者因为各种原因,没按时回来,但是为什么不立刻上报医务处备案?如果患者在家里出了任何意外,追究责任,你们没有多重备案,这个官司,输的就是医院,而很可能就影响了一个医生的职业生涯。”
“再退回这场让我们医院引以为傲的抢救。是的,我们的应急,配合,值得称赞,我们狠抓落实各科专家总值班制度的优势,在这一刻得到体现,而各位同人的技术,水平,救死扶伤的责任感,无愧身上这件白衣,但是让我们回头来看过程中的问题。”
“大外科,几乎一半的人,急诊室抢救室开始投入抢救时候,口罩没有按规定带好,将鼻子露在外边,或者根本没有带口罩;你们凭什么确信,伤员没有呼吸道传染性疾病?”
“乙肝艾滋病快速血检我相信大家都第一时间开出去了。但是我今天下午抽查,除了普外和心外,大外其他科室,居然都还没有去追当时送出的血检单。是的,我们有一系列的防护措施以及仪器常规消毒措施,对于未知病人,不可能检查结果出来,再开始抢救,但是收到病房,随时可能接触体液血液的患者,你们就不该第一时间,从抢救一下来,立刻追这个检查结果?”
“抢救最重要,救死扶伤最重要,人的精力有限,不可能一切都相顾得到。所以不立刻追检查单,所以不立刻补抢救记录。好,所有的理由,都可以理解,出事以此被指控缺乏医德,是同仁们最大的愤怒;我不认为这是无德,但是也不要跟我说,在精力有限的情况下,选择了抢救忽略了自我保护,是高尚。不保护自己的医生,你也许争了这5分钟救了一个患者,但是带来的是给系统的隐患。”
“心内科呼吸科,不止一位副主任以上专家,在紧急会诊,做检查时候没有带手套。我理解内科大夫在一定情况下,需要不戴手套检查也相信你们多年职业习惯,习惯了看一个病人,洗一次手,可是这种情况,对于外伤患者,你们接到广播第一时间赶到,我感动你们的责任感,也理解内科经常一次性手套用尽没有及时更换,但是你们依旧应该有这个习惯,在急诊外科,先要求护士提供一次性手套,再开始检查病人;你们认为心外按压,扣诊,并没有接触体液血液,但是车祸伤伤员,你不知道他身上有无玻璃碎屑,在你检查的过程中,人为制造医患双方的外伤伤口。”
“坐在这里的各位,”凌远突然站起来,“你们大多是我的老师。那么我恳请各位老师,回忆一下,在教学时候,这一切,是否都是跟学生强调的?甚至出进考题?然而在实践之中,你们并没有几个人,能坚持最初对学生的教学。”
“临床医院的一切,一切的规矩,不管是临床上还是管理上,请各位记住,这都与我们的健康性命,职业生涯相关。就象开车系安全带一样,你也许一生不系,也没有出事情,但是有一次真的撞车,这个习惯决定生死。”
“作为你们的学生,我恳请你们回去重读操作指南,而作为院长”,凌远垂下眼皮,微笑,然后再抬眼,展眉一字字道,“我会,也已经将细则基本起草完成,我无法让每一个人在内心遵守规矩,但是,我会做到,切实性的,在没有任何不良结果发生的情况下,一样让每个人为不遵守规矩承担后果。你可以选择人情让患者家属多逗留,也可以选择因为紧急抢救不带口罩,如果这是你内心的价值观的话,我十分尊重,但是,我会狠狠地罚。真正的选择,是明确承担后果的选择。我会请你们确实承担后果。”
“今天的会到此为止,我会随后将细则发至各位的邮箱,请务必2天内反馈给我。谢谢各位。”
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傻姑娘
第72章 第十九章 1
李波从会诊中厅出来,才走到一半,接到杨立新电话说手术完成了,患者已经麻醉苏醒,情况稳定;但是这个患者放置了t管,要观察胆汁质量,而且年纪大,有高血压和糖耐量异常,应该送重症监护,现在重症监护已经全满,所以请示李波,是联系重症科送过去呢,还是送回普通病房加监护措施。
李波想了想,跟他说这个情况尚不够送重症科,而且经过昨晚的大型车祸抢救,现在急重症肯定不能接受了;这个患者,送回普通病房,加一班特护,安排高年资住院医生2点4点各检查一次尿量与胆汁排放情况,让杨立新手机开机oncall。
跟杨立新交待完了,他再打给护士长,她说那个一直叫肚子疼的某局长,自打打了‘刚打时候注射局部疼’的‘止疼针’蒸馏水之后,不叫肚子疼了,睡了,但是他的一位秘书今天下午从本地赶到,批评我们服务不好,秘书说,他们领导在当地医院都住套间的,在这里居然住四人间,太不象话,于是对我们的服务不放心,自己要留下照顾领导,不肯走了;护士长对李波道,这人什么都要打听,跟看贼一样盯着我们;到了探视时间,还不肯走,跟他讲理就大嗓门嚷嚷,还一屁股坐在了地上。
护士长说着,抱怨道,你反复强调规范化探视时间和病房管理,咱们可是认真遵守了,到时间,值班护士挨个病房拿着记录清查,但是赶上这样家属怎么办?我可拉不动他。
“您让他去我办公室等我,我跟他要谈一下后续治疗问题。”李波皱眉,随后对护士长沉声道,“规范探视时间的检查,还是要认真做好。不能因为一两个特例而改变。咱们做得越规范,整体的规矩作得越好,特例越少见。就好像,如果规定了不许乱丢垃圾却无人执行,地上就到处是垃圾,那么过路的人,自然随手就把垃圾扔在了道边,好像这才是常理。可如果地上一尘不染,恐怕有一半本来想随手丢垃圾的人,也就忍住了,去找垃圾箱再丢。”
护士长愣了一下才答道,“是,我让他去你办公室。”声调中的亲近的埋怨换成了公式化的尊重。
李波不自觉地苦笑,自从自己开始作了这个代理主任到如今任命下来,不知不觉地,从前习惯的那种亲厚自然,离开得越来越远。
他挂个电话后上了电梯,回到外科大楼普外科一分区,自己先到外科重症病房查了一圈,等回到办公室,见一个矮瘦的干部模样的男人站在门口。那人见他走过来,迎上来,上下打量他,“你是李波医生?给我们陈局长手术的医生?你多大岁数,什么职称。。。”
李波一边拿钥匙开门,一边示意他进来,那人站在门口并不往里走,只打量着门上‘普通外科--主任办公室’牌子,神色上缓和了一些;李波自己在办公桌后面坐下来,抬头冲他道,“你是说陈伟年同志?他的手术不是我做的,我只是过去看了一眼,确定除脾破裂外无任何其他脏器损伤,而脾脏摘除手术,是我们的几位主治医生完全可以胜任的。”
“什么?!”这人不能置信地说,“你已经是小年轻了,你的意思是说我们局长这么大的一个手术,手术大夫比你级别还低。怪不得我们局长感觉很不舒服,我告诉你,我明天立刻去给卫生部的郁副部长打电话,反映一下,首都的医护人员轻视地方干部的问题。我们局长可是上级非常看好的实干派干部,这次考察报告回去,是要升到省里的。”
“秘书同志,”李波待他说完,平静地道,“我今天让护士长把你请来,就是想跟你求证和商量一下,第一,你是否真正能代表你们领导的意思?如果不能,我们没有必要谈下去了,请你立刻离开医院,于探视许可时间内再来看望你们领导;如果能,那么我们来商量一下。现在,你们领导,已经情况稳定,可以转院,你们是选择继续留在我们这里治疗到可以出院呢?还是转到你们认可的医院去?我们非常抱歉,在车祸发生当时,只能由急救人员替患者选择他们认为对抢救最有利的医疗单位,而不能综合患者意见,而现在,患者可以表达个人意愿了,身体条件也可以承受转院,又有您来辅助安排,所以,你们可以做这个选择了,转走,还是继续留在这里。”
那人在听到‘是否真正代表领导意思’时候,有一阵的张口结舌,半晌才又瞪眼道,“你这是什么态度,这是什么意思,我告诉你,我明天。。”
“我的意思是,”李波打断他,“如果你现在不能立刻替你们领导签转院单,并得到你们领导的书面同意,那么,请遵守我们的一切规定,在非探视时间,立刻离开病房,不要干扰我们的医疗程序。”
李波说到这里,站起来,走到他跟前,在他扬起手臂,‘岂有此理’四字才刚出口的时候,捏住了他肩膀,瞧着他笑了笑,“我是个临床医生,并不太想跟你讨论一些非我专业范围内的问题,但是现在涉及你无理地强行破坏我们医疗程序,我就破例多给你解释几句,这一次是我给你解释,下一次,我请有关部门的同志跟你解释。”
李波望着他,手依旧捏着他的肩膀,“第一,你们领导,这次是来考察,学习,不是来作威作福的,你最好真正地理解了你们领导的意思,不要自以为是,误解了;第二,这个时期,正是地方与军队干部调整时期,我想你做秘书的应该有概念。你可以爱给谁打电话给谁打,不过,今天的晚间新闻,已经报道了市长视察我院抢救工作程序,郁副部长作陪,予以极高赞誉,事后,许乐风同志加批示,第一医院全体医护人员,以良好医德和精湛技术,优化的抢救程序,全方位地为全国的医护工作者树立了良好的榜样。值得嘉奖。随后,我们又收到朱其章同志的感谢,朱老出身你们省,恐怕你们诸多干部都曾是他下属,他感说‘第一医院以最优化的处理,为我的家乡人提供了最好的医疗服务。我代表家乡人感谢你们’。新闻,你可能当时还在路上,没有看到。而领导同志们的批示和锦旗,我现在可以破例给你打开医务处的门,让你欣赏。是的,这种情况下,你依旧可以投诉我们---服务不好,没有达到宾馆标准,手术大夫不是主任,更加没有你所希望的,各科主任,丢下其他病人来专门抢救你们局长,你还可以把你在病房里吵嚷的,你们的干部在地方上受到的待遇,好好地在这里宣传,比较,我一点儿都不反对。不过,那是明天,”李波推着他的肩膀,打开门,“至于说,在非探视时间的现在,请你立刻离开医院。否则,不是你投诉我,是我去投诉你们地方干部,漠视我医院管理程序,扰乱制安,惊扰普通病人,在普通群众中,引起了十分恶劣的影响,为党的干部形象,狠狠地抹了黑。”
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第73章 第十九章 2
局长秘书早已习惯了近五年来,包括医生之内的各种服务行业从业人员对自己的毕恭毕敬,自被李波一下抓着了肩胛,只觉整个膀子使不上半点力气,便自呆了,看着紧闭的门,想起平时在自己地盘解决问题的法子,眼看办公室一关,只有自己与对面这个高了自己大半头,比自己年轻了10来岁,一出手,简直就是练家子气势的医生,而这分明又是在对方地盘之内。。。秘书脑袋里瓮的一声,冷汗几乎下来,只恨自己简直是傻了―――光想上司立即就要升迁,自己的调动还没最后定下来,一听出事消息立刻赶来,却犯了不明情势就贸然行动的忌讳;至于李波那一连串的问话,他并没来得及仔细想得明白,到后来只是不断点头,到李波拉开了门松了手,心里微松,那最后几句是听进去了,先是连连点头,又赶紧摇头,“不不,误会,都是误会,”到出了这门,心就彻底放下,脑子也可以转动,挺直了腰,恢复了些风度,官腔也再回来,只是谦恭了许多,“李主任,你还是要理解,一个惊闻噩耗非常忧虑的同志的心情。也要接受一些来自不同方向的置疑和意见。你看,你毕竟还年轻,还有很多学习的余地,对不对?当然,我代表我们单位的所有同志,对你们的工作,表示感谢。”
李波才要说话,一抬头,看见了站在斜对面,脸上仿佛忍笑的蒋罡,自己忽有几分尴尬,这时听他说完,也不愿跟他再度罗嗦,只道,“好。谢谢您的意见。现在是非探视时间,请您离开医院。”
那人矜持地点了点头,回过身时,见对面那个笑靥如花的漂亮姑娘向李波扬着手走过来,擦肩而过时,看见了她肩上的三颗星,心里吓了一大跳,心道曾经被局长当贵宾接待的40多岁的某旅长也就是这个军衔,再瞥见似乎是李波亲亲热热地拉起了这位上校军官的胳膊,心里懊恼到了极点,首都毕竟是首都,即使是个医院,那也是首都的医院,这水,没知深浅,怎么就敢乱趟?于是赶紧地加快脚步离开了。
李波与蒋罡一起进屋,带上门,看着蒋罡,半晌才望着她茫然地道,“昨天晚上重大事故。从昨天晚上到现在,我除了在开会,就在重症科,病房,手术室转,其实还没太明白,到底怎么回事?你又。。。怎么会碰见了许楠?”
“就是。。。凑巧吧。”蒋罡耸耸肩,“我跟同事一起吃饭,之后到玩具店给我侄女买礼物。店是关了,结果听见有人唱歌,用歌来讲舒克贝塔的故事。我简直就听入了迷,忍不住就从头听到尾,然后,看见了他们。你知道,他们俩看上去肯定不大对头,孩子一看就是病孩子,许楠毛衣里面还露出来病号服。我同事。。。”蒋罡瞧了李波一眼,小心地道,“觉得不大对劲,以为。。。以为是。。。”
“精神病人劫持了孩子?”李波抬起头,嘴角带着淡淡的讥诮,蒋罡愣怔了一下,他神色木然,看不出任何的情绪。当时张晰确实如是说,坚持要报警,而自己却对这美丽得‘不正常’,唱歌好听得‘不正常’,出现在这样一个深冬街头玩具店背后,带着一个小小病孩子的姑娘,莫名地有了奇怪的好感,以致听见‘精神病患者’,十足地火了,沉了脸说,你是民,自然不用管,我是军人,军人本职就有维护治安,保护市民安全的责任,然后跑去了许楠跟前。
而此时,这句话居然被李波说了出来,她心里却如突然被撕扯了一下似的,瞧着他,心里的心疼弥漫开来,过了好一会儿,她才朝他走过去,一直走到他跟前,正对着他的眼睛,缓缓说道,
“李波,她很美,不只是容貌。能给一个小病孩子唱出那么好听的歌,能在自己也这样虚弱的时候,拿自己的大衣将孩子裹得严严实实地,给他唱那么好听的故事,她确实有不懂事的地方,她不知道什么叫肝衰竭,不知道肝衰竭的孩子在这样的冬天里,哪怕就是2个小时,会有什么样的危险,最关键的是,她心里没有‘自保’这个自私而正常的概念。孩子并不是她带出去的。相反,是她从妇科出去买份报纸,看见这样个小孩子自己溜出了医院,她当时没有手机也来不及叫任何的人,所以才跟了出去。小孩子不肯回来,要找妈妈,但是不知道妈妈在哪儿,所以要去找‘万能的舒克和贝塔’,她只是不想让这么小的病孩子伤心,所以,满足了他一个又一个愿望,只是想让他高高兴兴地回到医院来。李波,我想,爱她的容貌的男人,恐怕是100个里面有100个。但是爱上她想保护一个这样的她永远都这样的人,只是。。。只是太想在这样的生活里,总还有一点点地方留给最原始的干净和美。”
李波一动不动地坐着,过了不知道多久,他望着窗外,慢慢地道,“希望邝镇扬,是因为你说的这样的原因,所以爱她。至少,”他的脸上依旧看不出任何的情绪,“他有这个本事。”
“李波。。。”蒋罡皱眉,却见他甩甩头,看着她肩上冲她笑道,“哟,升官了?”
“哦。。。我们上一个做了2年的项目,全军嘉奖,记一等功。给多了一颗星。你没听你娘亲说吗?主公是项目总负责,现在可是少将衔了。”
李波先是一愣,随即神色越发暗淡,苦笑道,“我不知道。我娘有日子懒得理我了,我最近也忙疯了,没空找她。她别太生气就得。哦,拜托你,有空儿跟她说,让她去看她的颈椎。”
“看你悲情的,”蒋罡噗哧笑了,瞧着他,“你给你娘打个电话,她还能吃了你?”
“我实话告诉你,你请尽情鄙视,”李波闭上眼,“我现在还真不想让她拿那种特看不上,特不可思议的口气挤兑我。我知道她看不上我。这个当口儿,没这个承受力亲耳听她强调一遍。”
他说这话的时候,竟十足是个委屈而顽固执拗的孩子的样子。
蒋罡心里有些无奈,更有些说不出理由的疼惜,停了会儿,扬起下巴严肃地道,“得了得了,非逼着我夸你---喂,李波,你娘要看不上你,能把我这么好的姑娘,搭给你吗?”
李波一愣,见她大张着眼睛仿佛特别严肃认真地瞧着自己,努力压着嘴角的笑,说不上是认真还是俏皮,一时有点发呆,这么对视了几秒,蒋罡本是玩笑,如此竟是真的怔了,轻轻咳嗽一声,扭开脸去,低声道,“哪有娘看不上儿子的。尤其是你这么好的儿子。你不知道,参谋长每回提起你来的神情。好啦好啦,我告诉你一八卦好不好?你可别给别人说。”
李波瞧瞧她,问了句,“什么八卦?”说得却是没有半点儿热情。
蒋罡却仿佛当是没有看见他的意兴阑珊,只颇神秘地道,“第一次听说七院长和主公当年的八卦,得知那是主公初恋情人,我不知道深浅地,开了个玩笑,说7院院长真帅呀,气质儒雅,学术又这么强,参谋长在军工大是校花,后来又是军区出了名儿的军区之花,多般配?李将军到底长什么样儿,能把他打败了去?参谋长半天没说话,后来,说,什么样儿,什么脾气,也比不上当年真心的喜欢啊。这怎么能比呢。喜欢的人,跟心里,就是神仙也比不过去。所以,起初时候,李将军看在她眼里也就是一恶少,稍微有半点不太好的习惯,就更恶少了,直到有了你,看着你一点儿点儿地长起来,没有别家孩子各种各样的难缠,费心,好到了让她觉得,这是老天爷补偿她的。再后来,觉得这孩子的好,真的很多是来自他爸爸。。。你娘说,是看着太好的你,慢慢地,一点点地,从接受,到爱上你爸爸。”
李波低着头,只觉得眼睛酸痛,过了好一阵,才低声道,“这个。。。我知道。”半晌,他抬起头,多谢你。”又垂下眼皮,笑笑,“我好像在你面前,越来越能丢人了。”他深吸了口气,站起来,“不悲愤。不矫情了。说实话,这都12点半,我还没空吃晚饭,你要吃夜宵不要?”
“要要。”蒋罡赶紧回答,“我今天吃了顿特别别扭的晚饭。吃的时候,光在注意餐桌礼节。。。如果不是撞上这俩病人,我本来是要再去来顿烤鸭。。。。”
“对了,你同事呢?”李波瞧着她问,忽然笑了,“跟同事吃饭,需要注意餐桌礼仪吗?你同事对你真好,虽然跟你意见不一,却毕竟还是跟你一起,送许楠回来了。”